纖維支氣管鏡在肺結核治療的用途
治療肺結核的支氣管內(nèi)病變:經(jīng)纖支鏡沖洗吸出阻塞支氣管的異物、血塊、粘稠痰液和分泌物,治療支氣管結核的潰瘍性和肉芽性病變;擴張支氣管;治療支氣管瘢痕性狹窄;減輕或消除各種原因的肺不張等。湖南省結核病醫(yī)院呼吸內(nèi)科席釗
局部化療給藥:經(jīng)纖支鏡局部注入抗結核的化療藥物。全身化療加局部治療對支氣管內(nèi)膜結核的治療效果好。經(jīng)纖維支氣管鏡局部注射抗結核藥可以使痰涂片陰轉率由70.8%提高到96.1%,空洞閉合率由26.9%提高到59.2%,最高可達72%。
對于病情危重、心肺功能明顯受損者、1-2周內(nèi)有大咯血、重癥高血壓及嚴重心律失常者,不適宜于支氣管鏡檢查。
支氣管肺泡灌洗術是近幾年來在纖維支氣管鏡檢查的基礎上發(fā)展起來的新技術。肺泡灌洗液的涂片和培養(yǎng)均有一定的陽性率,尤以培養(yǎng)的陽性率更高,對于臨床上痰少甚至無痰而又不能確診的少數(shù)肺結核病人,肺泡灌洗液的結核菌檢測對肺結核的最后確診更是一種難得的行之有效的方法。
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