長(zhǎng)期排菌及耐藥的肺結(jié)核空洞行內(nèi)科抗癆治療往往以失敗告終，使一部分患者兩肺廣泛播散失去手術(shù)機(jī)會(huì)，且成為終身排菌者，對(duì)周圍人群及社會(huì)危害極大，空洞型肺結(jié)核單純內(nèi)科治療效果不好，手術(shù)切除局部病灶是治療空洞性肺結(jié)核的有效方法。

手術(shù)適應(yīng)癥：空洞型肺結(jié)核經(jīng)內(nèi)科治療效果不好且有下列情形之一者①痰菌陽性的空洞性肺結(jié)核，經(jīng)抗結(jié)核治療1年以上，且空洞不能閉合者，或經(jīng)6個(gè)月正規(guī)抗結(jié)核治療痰菌持續(xù)陽性者，且對(duì)抗結(jié)核治療耐藥者;②空洞局限于一側(cè)肺葉者;③空洞性肺結(jié)核反復(fù)咯血及化膿性感染，痰菌持續(xù)陽性1年以上者;④余肺病灶穩(wěn)定能耐受氣管插管全麻者。

對(duì)于空洞性肺結(jié)核經(jīng)內(nèi)科治療痰菌仍為陽性的患者，不僅對(duì)周圍人群造成威脅，同時(shí)還可引起自身結(jié)核病灶的播散而失去手術(shù)時(shí)機(jī)，外科手術(shù)作為肺結(jié)核治療的一部分，目前仍然是我國(guó)消滅傳染源和解決部分肺結(jié)核病人用藥治療失敗以及嚴(yán)重后遺癥的一種有效的治療手段。經(jīng)長(zhǎng)期或不規(guī)則化療治療失敗的病例，結(jié)核菌耐藥率高，手術(shù)并發(fā)癥高，故肺結(jié)核病人經(jīng)過一定療程治療仍無痊愈，且病情適合于手術(shù)治療的應(yīng)說服患者不失時(shí)機(jī)的轉(zhuǎn)入外科進(jìn)行手術(shù)治療，以免失去有力時(shí)機(jī)。有些結(jié)核空洞往往繼發(fā)霉菌感染，形成肺曲菌球，而出現(xiàn)反復(fù)咯血，此類病變繼續(xù)抗結(jié)核用藥治療已無價(jià)值，應(yīng)以手術(shù)治療。

空洞肺結(jié)核與癌性空洞難以鑒別時(shí)，亦應(yīng)及早手術(shù)探查，以免延誤病情。從流行病學(xué)角度來看，外科治療空洞性肺結(jié)核，對(duì)消滅此類患者的傳染源具有重要意義。