長期存在抑郁心境，常無精打采，郁郁寡歡，興趣下降，自覺孤獨悲觀絕望，還有70%以上的患者有突出的焦慮、煩躁癥狀。

感到思維遲鈍，注意力下降，思考問題困難，主動性言語減少，常回憶不愉快的往事，無端丑化和否定自己，甚至有厭世觀念。80%左右的患者有記憶力減退。

許多患者在早期有明顯的軀體不適癥狀，以食欲減退、腹脹、便秘或上腹不適感等消化道癥狀最多見;另外乏力、頭部不適、心悸和胸悶等也較為常見。最危險的病理意向活動是有自殺企圖和行為，老年患者一旦決心自殺，常比青壯年患者更為堅決，行動更隱蔽。很多自殺在黎明前發(fā)生。

內因性抑郁癥;激越性抑郁癥;反應性抑郁癥;疑病性抑郁癥;隱匿性抑郁癥;抑郁癥的假性癡呆等六個臨床類型。其中特別應關注自殺傾向突出的內因性抑郁癥和經常被誤診的隱匿性抑郁癥。