我不善言辭，所以不討人喜歡

芳芳是高二的一名學(xué)生，與芳芳的相識(shí)是通過(guò)她的班主任。在一個(gè)周五的中午。班主任帶著芳芳來(lái)到了心理咨詢(xún)室。班主任如是說(shuō)：芳芳平時(shí)很少和同學(xué)說(shuō)話，喜歡獨(dú)來(lái)獨(dú)往;她平時(shí)很在意別人對(duì)她的看法，就連從座位中走出來(lái)都要看一看別人的反應(yīng);她最近情緒異常的低落，獨(dú)來(lái)獨(dú)往的表現(xiàn)也越發(fā)明顯。芳芳是個(gè)住校生，可最近卻總打電話到家里要求走讀。老師和家長(zhǎng)都不知如何是好，所以請(qǐng)求我的幫助。

一個(gè)任課老師如是說(shuō)：芳芳平時(shí)幾乎不和別的同學(xué)說(shuō)話，別的同學(xué)也幾乎沒(méi)有誰(shuí)和她說(shuō)話，她只有一個(gè)要好的朋友，有什么事情也只會(huì)對(duì)她的這個(gè)朋友說(shuō)。上課的時(shí)候，芳芳總是顯得很拘束，回答問(wèn)題時(shí)也很緊張。

班主任和任課老師的陳述讓我對(duì)芳芳有了一個(gè)初步的了解，但芳芳給我的第一印象并沒(méi)有我想像中的那么差。

第一次咨詢(xún)

芳芳坐在椅子上，眼睛一直看著手里的那張心理測(cè)試卷子。不抬頭，也不說(shuō)話，神情顯得有些緊張。

(通過(guò)積極的關(guān)注和共情，消除芳芳的緊張情緒，建立良好的咨詢(xún)關(guān)系)

“我可以幫助你什么嗎?”我打破了沉默。

她搖了搖頭，并沒(méi)有抬頭�？赡苁且�?yàn)橥ㄟ^(guò)班主任來(lái)咨詢(xún)的原因，所以她并沒(méi)有對(duì)我產(chǎn)生信任感，有一些抵觸情緒。

“看來(lái)你應(yīng)該是一個(gè)活潑、開(kāi)朗的女孩子。”我又試探著說(shuō)。

這句話似乎引起了她的興趣。她抬起頭，開(kāi)始說(shuō)：“是的，我本來(lái)就是一個(gè)很開(kāi)朗的人，我性格本來(lái)不是這個(gè)樣子的，我小時(shí)候是很開(kāi)朗的。”

“那你現(xiàn)在和以前相比有什么變化嗎?”

這次她沒(méi)有回避：

“在學(xué)校里我是學(xué)不進(jìn)去的，我想在家里可能會(huì)好一些。我喜歡獨(dú)來(lái)獨(dú)往，不喜歡和別人說(shuō)話，我覺(jué)得我這個(gè)人很傻。我小時(shí)候不是這個(gè)樣子，不過(guò)后來(lái)我覺(jué)得自己很傻，不太會(huì)說(shuō)話，說(shuō)出話來(lái)別人會(huì)笑我的，所以索性就不說(shuō)了。

“記得初中的時(shí)候，我的一個(gè)女生朋友，她總是向別人說(shuō)我傻。其實(shí)，我知道她是那種很會(huì)交際的女孩，和她相比我顯得很不會(huì)說(shuō)話。所以，我很少和男生接觸的，因?yàn)樗麄儾粫?huì)喜歡我的。

“小時(shí)候我很開(kāi)心，經(jīng)常和小朋友們?cè)谝黄鹜�，他們也都喜歡我。那時(shí)父母也很喜歡我，覺(jué)得我很乖，所以我也喜歡和他們說(shuō)話。不過(guò)，那樣的日子已經(jīng)過(guò)去了，現(xiàn)在我沒(méi)有朋友，因?yàn)槲也粫?huì)說(shuō)話，因?yàn)樗麄兌疾幌矚g我。

“我的心情很不好，學(xué)也學(xué)不進(jìn)去。我覺(jué)得自己的成績(jī)不好，而且交往能力也很差，我只能和那些成績(jī)不好的同學(xué)交往。”

從她的敘述中我解到芳芳原本是一個(gè)活潑開(kāi)朗的女孩。但她生性敏感，很在意別人對(duì)她的評(píng)價(jià)：小時(shí)候父母和伙伴都說(shuō)她很可愛(ài)、聽(tīng)話，所以她也就生活得很開(kāi)心，加之那時(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，這一切使她生活得很快樂(lè);后來(lái)一個(gè)好朋友的評(píng)價(jià)和幾個(gè)朋友對(duì)她的疏遠(yuǎn)，使她對(duì)自己產(chǎn)生了懷疑，成績(jī)的下降使父母對(duì)她的評(píng)價(jià)也有r些改變，而這些使她的成績(jī)滑坡得更厲害，到后來(lái)形成了一種惡性循環(huán)，要求走讀只是她避開(kāi)同學(xué)的一種方式。

芳芳的癥狀應(yīng)該屬于自卑的非理智認(rèn)知群中的“我不善言辭，所以不討人喜歡”的非理性認(rèn)知模型。由于朋友說(shuō)她很傻，她便有了這樣一個(gè)認(rèn)知：覺(jué)得自己不善言辭、沒(méi)有人緣，所以別人不喜歡。她開(kāi)始有意地避免和他人接觸，獨(dú)來(lái)獨(dú)往，久而久之，最終真的形成了“別人不喜歡”的局面，導(dǎo)致她害怕和他人接觸。

對(duì)這種癥狀可以采用貝克的認(rèn)知療法：

首先建立一個(gè)“我不善言辭，所以不討人喜歡”的非理性認(rèn)知的假設(shè)，然后進(jìn)行協(xié)同檢驗(yàn)，采用質(zhì)疑、夸張、辨析和默茲比的區(qū)分合理、不合理信念的標(biāo)準(zhǔn)等方法駁斥她的這個(gè)不合理信念。

由于時(shí)間的關(guān)系，第一次咨詢(xún)主要是芳芳的自述，可能是我的關(guān)注和理解讓她產(chǎn)生了信任感，她說(shuō)了很多。我先讓她回去上課，并約定了第二次咨詢(xún)的時(shí)間。

第二次咨詢(xún)

我們共同學(xué)習(xí)了一些關(guān)于認(rèn)知療法的知識(shí)，找出了她的非理性認(rèn)知，然后我們進(jìn)行了如下辯論。

“你真的認(rèn)為自己很傻嗎?”

“是的。”

“為什么會(huì)這樣想呢?有什么依據(jù)嗎?”

“有的，初中的時(shí)候有幾個(gè)伙伴這么說(shuō)。”

(采用默茲比的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)：看來(lái)，她的認(rèn)知來(lái)源于外界，來(lái)源于他人的評(píng)價(jià))

“那么別人說(shuō)的一切話都很重要嗎?他們的話都是真的嗎?”

“也不一定。”

“是不是所有的人都說(shuō)你傻。說(shuō)你笨呢?”

“不是的，只是有些人。”

(通過(guò)夸張的提問(wèn)來(lái)澄清事實(shí))

“有幾個(gè)人?”

“她是我初中時(shí)的一個(gè)好朋友，她對(duì)其他的同學(xué)說(shuō)我傻，說(shuō)我不會(huì)說(shuō)話。”