中藥治療腎結(jié)石病例體會(huì)
一般資料
本組16例中,男10例,女6例,年齡30~46歲。b超提示:結(jié)石直徑0。4~1。0cm,剔除結(jié)石超過(guò)1。0cm者,因如超過(guò)1。0cm不易排出。
治療輸尿管結(jié)石方法
組方:金錢(qián)草30~50g,生地30g,海金沙15g,石韋30g,瞿麥12g,滑石30g,車(chē)前子15g(另包),澤瀉15g,川牛膝20g,琥珀5g(沖),樸硝12g(沖),肉桂6g,郁金10g,甘草6g。一煎加水400ml,煎20min;二煎加水300ml,煎15min,兩煎混合,分早晚2次服,7天為1 療程。如疼痛無(wú)緩解,可用5%碳酸氫鈉250ml+654-210mg靜脈點(diǎn)滴,每日1次,5天為1個(gè)療程。如結(jié)石未排出,可繼續(xù)使用,使輸尿管擴(kuò)張,再加用排石湯,排出結(jié)石即可。
治療效果
1 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:腰痛、腹痛消失,無(wú)自覺(jué)癥狀,b超提示:無(wú)結(jié)石存在。好轉(zhuǎn):仍有輕微腹痛,b超示無(wú)結(jié)石殘留。未愈:仍腰痛、腹痛,b超示結(jié)石仍存在。本組患者全部經(jīng)用上述中藥治療,1個(gè)療程后治愈13例,好轉(zhuǎn)2例,未愈1例,總有效率94%,治愈率81%。
治療輸尿管結(jié)石典型病例
患者,男,36歲,于2002年10月2日初診;颊咴V:突然腰痛,疼痛難忍,為陣發(fā)性并向大腿內(nèi)側(cè)放射,輾轉(zhuǎn)不安,惡心嘔吐。b超提示:左側(cè)輸尿管結(jié)石,直徑0。6~0。9cm。用排石湯,每日1劑,每日2次。服用3天,腰痛腹痛癥狀消失。b超示:輸尿管無(wú)結(jié)石陰影。
體會(huì)
輸尿管結(jié)石屬中醫(yī)“淋證”范疇,主要為濕熱之邪蘊(yùn)結(jié)下焦,氣化不利,煎熬尿液,成為結(jié)石,故而形成本病。治療以清熱利濕,通淋排石為主。金錢(qián)草、海金沙、郁金利尿通淋,舒肝排石;琥珀利尿通淋,活血化瘀,鎮(zhèn)驚安神;瞿麥、滑石、石韋、車(chē)前子、澤瀉、生地、牛膝舒筋利痹,引血下行,利尿通淋,清熱滋陰,生津止渴;樸硝清腸通便,潤(rùn)燥軟堅(jiān),瀉火解毒;肉桂、甘草溫中補(bǔ)陽(yáng),散寒止痛,益氣通脈,緩急止痛,清熱解毒,調(diào)和諸藥,在此用以祛除此方的寒性。故此方效良好。
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