腎是泌尿系形成結(jié)石的主要部位，其他任何部位的結(jié)石都可以原發(fā)于腎臟，輸尿管結(jié)石幾乎均來自腎臟，而且腎結(jié)石比其他任何部位結(jié)石更易直接損傷腎臟，因此早期診斷和治療非常重要。根據(jù)結(jié)石成分的不同，腎結(jié)石可分草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、尿酸(尿酸鹽)結(jié)石、磷酸銨鎂結(jié)石、胱氨酸結(jié)石及嘌呤結(jié)石六類。中醫(yī)，能有效促使腎結(jié)石的排出？

中醫(yī)如何治療腎結(jié)石?

本病屬于中醫(yī)“淋癥”范疇，是以小便不爽，尿道刺痛為特點(diǎn)。常以小便排出砂石為主證，中醫(yī)稱之為“石淋”。

臨床常分為實(shí)證和虛實(shí)夾雜證兩種類型：

1、實(shí)證型。癥見尿中時(shí)夾砂石，小便艱澀，或排尿時(shí)突然中斷，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，或腰腹絞痛難忍，尿中帶血，舌紅、苔薄黃，脈弦或帶數(shù)。治宜清熱利濕，通淋排石，涼血止血。

2、虛實(shí)夾雜型。癥見病久砂石不去，可伴見神疲乏力，精神萎頓，面白少華，舌淡紅有齒痕，脈細(xì)弱無力，或伴腰腹隱隱作痛，腰膝酸軟，手足心熱，潮熱，盜汗，神疲乏力，舌紅少苔，脈象細(xì)數(shù)。治宜利尿排石通淋，或兼補(bǔ)益氣血，或兼滋養(yǎng)陰液。若石淋日久不愈，也可轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;勞淋”(小便淋瀝不已，遇勞則發(fā))，應(yīng)從勞淋論治。臨床應(yīng)辨明虛實(shí)，標(biāo)本兼治。

腎結(jié)石是尿液中的礦物質(zhì)結(jié)晶沉積在腎臟里，有時(shí)會(huì)移動(dòng)到輸尿管。

中醫(yī)多以清利濕熱、通淋排石為治療大法，常用方為石韋散加味，藥如：石韋12克、冬葵子12克、瞿麥12克、滑石12克、車前子15克、金錢草15克、海金沙12克、雞內(nèi)金12克、芍藥12克、甘草6克。若尿中帶血加小薊、生地、藕節(jié)以涼血止血。目前有多種溶石排石湯劑及成藥，但均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選用。

中藥排石療法的適應(yīng)癥

1、結(jié)石直徑小于1.0厘米，形狀規(guī)則，表面光滑，并且與腎盂腎盞無黏連而游離于腔內(nèi)者。

2、泌尿道無明顯畸形、狹窄和感染。

3、無嚴(yán)重腎積水，腎功能尚好者。

4、青壯年體質(zhì)好，能配合大量飲水及參加有利排石的體育活動(dòng)。只有充分了解用排石藥的條件，患者才能對(duì)多種治療手段作出最佳的自我選擇。

服排石藥應(yīng)注意多飲水、勤活動(dòng)　服藥期間應(yīng)大量飲水，每日2000～3000毫升，盡可能使尿量達(dá)到每日2000毫升以上。這樣可稀釋尿液，減少尿鹽沉淀，有利于結(jié)石排出。要鼓勵(lì)自己多跳、多跑，常做體操，促使結(jié)石移動(dòng)、下降，以利自行排出。

治療期間不可忽視飲食宜忌　尿結(jié)石病人的飲食原則傾向于低動(dòng)物蛋白、高維生素的素食。對(duì)結(jié)石合并痛風(fēng)者應(yīng)限制肉類，忌食動(dòng)物內(nèi)臟，每日蛋白質(zhì)攝入量以不超過90克為宜;少食菠菜、香菇、菜花，多進(jìn)食水果。尿液的堿化在尿酸結(jié)石的預(yù)防和治療中有重要意義，宜選食堿性蔬菜和水果，使尿液PH值保持在6、2～6、5的范圍內(nèi)。

高鈣尿性結(jié)石用低鈣食物作為預(yù)防和治療方法，可減少發(fā)病和防止復(fù)發(fā)。有報(bào)道，每日服用10～24克脫脂米糠，連服4周～2個(gè)月，并把鈣攝入量限制在每天700毫克以內(nèi)，可利用米糠中含植酸的磷酸鹽與鈣相結(jié)合，使鈣的攝入減少。

草酸結(jié)石發(fā)病率占尿石癥中的絕大多數(shù)，要求限制攝入高草酸、高乙醇酸及高鈣食物。如：菠菜、土豆、甜菜、蘆筍、油菜、榨菜、雪里紅、核桃、榛子、李子、草莓、橘子、胡蘿卜、豆角、芹菜、黃瓜、巧克力、濃茶(紅茶)、海帶、蝦米、帶魚、糖等是高草酸食物。青葡萄、酸橙、香菇、甜菜、核桃、菠菜、梨、西紅柿、白薯等是高乙醇酸食物。奶粉是高鈣食物。

藥方：

濕熱蘊(yùn)結(jié)型：瞿麥10g，扁蓄10g，木通10g，車前子10g，山梔6g，大黃6g，滑石12g，甘草3g，金錢草30g，海金沙15g，雞內(nèi)金15g。排尿澀痛伴血尿者加蒲黃、五靈脂、牛膝、桃仁;腰酸腹痛加白芍、元胡、旱蓮草、生地。

脾腎兩虛型：金錢草60g，海金沙20g，雞內(nèi)金30g，牛膝10g，王不留行10g，黃芪15g，白術(shù)15g，茯苓20g，當(dāng)歸10g，枸杞子15g，山萸肉10g，熟地12g，桂枝6g，川斷10g，炮附子6g。