盤點腎結石的治療原則
腎結石是尿石癥的一種,多在炎熱的夏天形成,因為夏天大量出汗,甚至體內脫水,使排尿減少,再加之夏季暴露于陽光下時間長,紫外線照射皮膚有助于體內維生素D和維生素A合成增多,維生素D和維生素A可促進小腸吸收鈣離子,尿液中排泄鈣增多,尿內結石物質易產生結晶核,從而形成結石。冬季天氣寒冷,人的尿量增多,已形成的小結石被尿液沖刷,向下移動,此時引起腎絞痛癥狀。所以,腎結石常為“夏季形成冬季發(fā)病”。今天我們就來盤點腎結石的治療原則吧!
治療原則
1、對癥治療:解痙、止痛、補液、抗炎、中藥治療。
2、排石治療:結石直徑<1.0cm,腎功能好,無合并感染,病程短,能活動的患者選用。
3、溶石治療:服用藥物,大量飲水,調節(jié)尿液pH值,控制飲食種類等方法。適合于尿酸鹽及胱氨酸結石。
4、碎石:有超聲波(ESWL)碎石和激光碎石。雖然目前沖擊波碎石設備和技術已經普及,沖擊能量也大大改進,但仍會對腎臟造成一定程度的損傷,早前報道有30%病人碎石后出現腎功能器質性病變。結石變小了,但難以排盡,費用也比較高,腎臟結石現多不主張碎石。
5、手術治療:根據不同病情選用腎盂切開取石術,腎實質切開取石術,腎部分切除術,腎切除術,腎造瘺術和體外腎切開取石術等。手術有開放式取石手術和經皮腎鏡取石術(又稱腹腔鏡取石術或微創(chuàng)手術),F90%左右的尿路結石手術已不再采用傳統的開放式手術治療,多采用經皮腎鏡微創(chuàng)取石術;颊叩膭(chuàng)口變小了,但費用高昂,動則上萬元。細小結石不易取出,傷口又造成不光滑面,復發(fā)率很高。
一、腎結石的碎、溶、排、防
腎結石的治療,只有碎、溶、排、防四結合,才能取得滿意的臨床治療效果。腎結石的治療在沒有體外碎石出現之前,對于一些比較疑難的病例,多采用手術方法進行解決,然而手術對于患者增加了經濟負擔,也加重了機體的損傷,特別是對一些腎功能尚好的患者,手術切口部位的疤痕是結石生成的良好溫床。手術中產生的一些縫合線頭,也易結石生成。雖然手術取石有這樣那樣的種種弊端,但是對一些腎功能不好,或有急性梗阻或化膿性感染者,手術又是挽救生命不可替代的方法。手術取石很多時候又無法一次取凈。
二、 中醫(yī)排毒療法治療腎結石
腎結石目前主要的治療有中藥、碎石、手術三種方式,這些方法中,中藥治療是最安全的,中醫(yī)排毒療法能夠改變人體的內在環(huán)境,排除血液內產生結石的有毒物質,去除其產生結石的物質基礎。較大結石能使之溶化、破碎變小而排出體外。清除體內毒素后,由于凈化了機體內環(huán)境,有效的防止了結石的再次發(fā)生和出現。最理想的治療方法是藥物溶石治療,對身體和腎臟的傷害最小或不損害,不影響工作、學習和生活,且費用較低。
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