如何治療腦膿腫疾病
腦膿腫這種疾病,在腦部疾病中屬于比較嚴(yán)重的疾病,一般多是因?yàn)槟X部出現(xiàn)炎癥而導(dǎo)致的。腦膿腫發(fā)病后患者會(huì)有顱內(nèi)壓增高的癥狀。嚴(yán)重的影響著患者的生命健康,那么如何治療腦膿腫疾病呢?下面我們就來(lái)了解一下吧。
一、穿刺引流術(shù)
根據(jù)膿腫的定位,選擇近病灶的非功能區(qū),在局麻下行顱骨鉆孔或錐孔后使用腦針穿刺膿腫,進(jìn)入膿腔時(shí)往往有明顯的落空感,將腦針再稍深入1~1.5cm,以防脫出。然后用空針緩緩抽出膿液,待2/3的膿液排出后,即可以等量的抗菌鹽水,每次5ml反復(fù)沖洗膿腔,直至沖洗液轉(zhuǎn)清。隨后拔出腦針,經(jīng)原穿刺孔的方向和深度插入硅橡膠管或?qū)蚬堋?/p>
此時(shí)因膿腔內(nèi)尚存有沖洗液,故可仔細(xì)調(diào)整引流管在最佳引流位置,再經(jīng)頭皮刺孔出顱外并固定之。鉆孔切口如常分層縫合,不放引流。術(shù)后每日或隔日用慶大霉素4萬(wàn)~8萬(wàn)u,及生理鹽水溶液沖洗膿腔。全身繼續(xù)抗菌治療,定期復(fù)查CT,待膿腔閉合即可拔管。
二、膿腫切除術(shù)
全麻下施術(shù),于病變區(qū)行骨瓣開(kāi)顱,弧形切開(kāi)硬腦膜,選擇近病灶的菲功能區(qū)。若顱內(nèi)壓不甚高,可直接通過(guò)腦皮層切口分離至膿腫壁,完整將其摘除才能避免膿液外溢造成污染。若顱壓甚高或膿腫巨大時(shí),則需用空針先行穿刺排空膿腔,再注入慶大霉素4萬(wàn)~8萬(wàn)u,并用雙極電凝封閉穿刺孔之后,緊靠膿壁周圍的水腫組織鈍性分離摘除膿腫。腦部創(chuàng)腔需用慶大霉素或桿菌肽溶于生理鹽水中反復(fù)沖洗。術(shù)畢分層嚴(yán)密縫合,不放引流。術(shù)后繼續(xù)抗菌治療至體溫正常及腦脊液陰轉(zhuǎn)后1~2周為止。
腦膿腫的四種手術(shù)方法
方法一、切開(kāi)引流術(shù):外傷性腦膿腫,傷道感染,膿腫切除困難或顱內(nèi)有異物存留,常于引流膿腫同時(shí)摘除異物。
方法二、導(dǎo)管持續(xù)引流術(shù):為避免重復(fù)穿刺或炎癥擴(kuò)散,于首次穿刺膿腫時(shí),膿腔內(nèi)留置一內(nèi)徑為3~4mm軟橡膠管,定時(shí)抽膿、沖洗、注入抗菌素或造影劑,以了解膿腔縮小情況,一般留管7~10天。目前CT立體定向下穿刺抽膿或置導(dǎo)管引流技術(shù)更有其優(yōu)越性。
方法三、穿刺抽膿術(shù):此法簡(jiǎn)單易行,對(duì)腦組織損傷小。適用于膿腫較大,膿腫壁較薄,膿腫深在或位于腦重要功能區(qū),嬰兒、年老或體衰難以忍受手術(shù)者,以及病情危急,穿刺抽膿作為緊急救治措施者。
方法四、膿腫切除術(shù):最有效的手術(shù)方法。對(duì)膿腫包膜形成完好,位于非重要功能區(qū)者;多房或多發(fā)性腦膿腫;外傷性腦膿腫含有異物或碎骨片醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理者,均適于手術(shù)切除。腦膿腫切除術(shù)的操作方法與一般腦腫瘤切除術(shù)相似,術(shù)中要盡可能避免膿腫破潰,減少膿液污染。
看完上面的文章我們應(yīng)該知道如何更好的治療腦膿腫了吧,因?yàn)槟X膿腫疾病發(fā)病后會(huì)產(chǎn)生一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥,所以患者們一定要在第一時(shí)間盡早的進(jìn)行治療,而且對(duì)于腦膿腫這種疾病來(lái)說(shuō)手術(shù)治療是一種最好的治療方法。
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