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成人腦膿腫的疾病知識有哪些

成人腦膿腫的疾病知識有哪些

腦膿腫疾病我們可能都不會特別了解,因為這種疾病的發(fā)病率并不高,而且發(fā)病人群也大小不同。不過大家看到這個名字應該就會感覺這種疾病一定挺嚴重的。下面小編就帶大家了解一下成人腦膿腫的疾病知識吧。

細菌侵入腦實質后形成腦膿腫的病理變化過程可分為三期。

第一期:急性腦炎期 細菌入侵腦實質后,最初都會導致急性局限性化膿性腦炎。表現(xiàn)為感染局部出現(xiàn)白細胞浸潤、水腫、滲血以及發(fā)生栓塞性肋管炎,繼而出現(xiàn)多個軟化壞死灶,病灶中央開始有液化表現(xiàn)。病灶周圍血管擴張,腦細胞水腫,鄰近的腦膜亦可發(fā)生炎癥性反應。

第二期:化膿期 化膿性炎癥繼續(xù)擴散,軟化壞死更為加劇,液化的范圍更為擴大。

液化點之間的組織腐爛分解后,許多個液化點匯合成大的液化腔即膿腔.其中出現(xiàn)膿細胞。膿腔周圍形成一薄層不規(guī)則的膠質細胞增生的炎性肉芽組織,外圍有明顯水腫和新生血管出現(xiàn),血管周國有白細胞和復合細胞聚積等現(xiàn)象。

第三期:包膜形成期 在炎癥局限的同時,膿腔及炎癥區(qū)周圍的成纖維細胞相神經(jīng)膠質細胞形成的肉芽組織纖維化,變成了分界明確的膿腫包膜,液化腔內(nèi)充滿膿液。其外周腦水腫逐漸減輕,同時出現(xiàn)少突膠質細胞變大及數(shù)目增多和星形膠質細胞增多等現(xiàn)象。

包膜形成的時間取決于細菌的毒力和機體的防御能力。一般在感染后to。14天初步形成,3—8周趨于完善。位于腦皮質處的膿腫包膜較厚。在白質深處則包膜較薄,若膿液多而壓力高時,膿腫破潰而穿人腦室,形成繼發(fā)性膿腫或溫向周圍形成子膿腫。腦膿腫常伴發(fā)局限性漿液性腦膜炎,局限性蛛網(wǎng)膜炎,腦表面與腦膜粘連。有時合并局限或彌漫性化膿性腦膜炎?梢鹈黠@的顱內(nèi)壓增高,產(chǎn)生腦疝。

腦膿腫應根據(jù)病人的不同情況、不同病期采用不同的治療方法。

(1)原發(fā)病灶與腦膿腫治療先后:由于腦膿腫的病情比較危急,不宜拖延,因此應先處理腦膿腫,除非原發(fā)病灶及其引起心肺等功能影響腦膿腫的處理(如心功能衰竭)。腦膿腫術后一旦病人情況許可,再處理原發(fā)病灶。

(2)原則上腦膿腫應外科治療,但下列情況可在密切觀察和隨訪下進行內(nèi)科治療:①包膜尚未完全形成如早期膿腫;②多發(fā)性膿腫(直徑≤2.5cm);③基底節(jié)區(qū)等深部膿腫;④年邁體弱不能耐受手術者。內(nèi)科治療包括抗生素、脫水劑應用等。內(nèi)科治療時間應根據(jù)病人臨床狀況和影像學表現(xiàn)而定。若膿腫體積顯著縮小,抗生素靜脈給藥至少3周,以后改口服,直到影像學證實膿腫完全消失為止。

(3)抗生素的應用:原則上應根據(jù)致病菌的種類進行?股夭粌H是內(nèi)科治療的主要措施,而且是外科治療的重要輔助療法。由于血腦屏障的存在,抗生素在腦脊液和腦組織中的濃度比血中要低。

看完上述的文章介紹我們應該對成人腦膿腫疾病有了更深入的了解,也知道了腦膿腫是一種多么嚴重的疾病,如果不及時治療也是會對我們生命帶來威脅的一種疾病,所以小編整理了這些知識希望能夠幫助到大家多了解一些腦膿腫疾病。