最近研究表明，治乙肝要注意免疫力，應(yīng)按照免疫應(yīng)答分期進(jìn)行診斷和治療，可減少盲目性和隨意性。

治乙肝也要講時(shí)機(jī)

所謂“三結(jié)合”治療方案是指特異性免疫療法、非特異性免疫療法與抗病毒藥物聯(lián)合運(yùn)用，同時(shí)也稱為“雞尾酒療法”。而特異性免疫治療是指能產(chǎn)生特異性細(xì)胞免疫應(yīng)答的乙肝疫苗，非特異性免疫治療包括多組分胸腺肽、促肝細(xì)胞生長素等，抗病毒藥物除干擾素和賀普丁外，新藥阿德福韋即將進(jìn)入臨床，免疫療法與抗病毒藥物聯(lián)合應(yīng)用將是今后乙肝治療的一個(gè)方向。

近年來經(jīng)過臨床實(shí)踐表明，按照免疫應(yīng)答分期進(jìn)行診斷和治療，可減少盲目性和隨意性，明顯提高臨床療效。

轉(zhuǎn)氨酶升高的“利”與“弊”

根據(jù)國內(nèi)外的研究，慢性乙肝可分為免疫耐受期、免疫清除期、病毒殘留期。在治療過程中轉(zhuǎn)氨酶升高或反復(fù)異常應(yīng)以一分為二的辯證觀點(diǎn)來分析其“利”與“弊”，轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞出現(xiàn)炎癥性損傷，但也表明機(jī)體免疫系統(tǒng)已從消極防御轉(zhuǎn)為積極主動防御，而這個(gè)時(shí)候恰好是抗病毒治療的好時(shí)機(jī)，然而卻往往被患者和醫(yī)生忽視。

通過免疫調(diào)節(jié)產(chǎn)生大量內(nèi)源性細(xì)胞因子，再配合抗病毒藥物，能起到事半功倍的效果。慢性乙肝病毒殘留期最容易被忽視，臨床實(shí)踐表明采用“三結(jié)合”療法對乙肝小三陽病毒DNA轉(zhuǎn)陰也有確切療效。其機(jī)理可能是對抑制或清除細(xì)胞核內(nèi)的乙肝病毒復(fù)制模板有關(guān)，應(yīng)積極治療以阻斷其向和的發(fā)展，這在臨床上具有十分重要的意義。