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*常規(guī)檢查不能完全反映生育功能

*常規(guī)檢查不能完全反映生育功能

很多女性在尋求不孕癥的病因時(shí),認(rèn)為男性并沒有問(wèn)題所以只有自己的問(wèn)題。但是他們所指的正常僅僅是*的正常而已。由于男科學(xué)發(fā)展遲緩,大多醫(yī)院沒有專門的男科建制,也沒有相應(yīng)的檢查設(shè)備,很多醫(yī)院僅僅能夠開展*常規(guī)檢查。事實(shí)上,影響男性生育的指標(biāo)很多,除*常規(guī)以外,精子功能、免疫因素(主要是抗精子抗體)、染色體等都是決定性的因素,其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題,即使*常規(guī)檢查完全正常,同樣也不可能生育。

同樣,*分析有異常者,并不一定表示生育能力的下降,*檢查的單項(xiàng)指標(biāo)不一定都是有臨床意義的,必需要由?拼蠓蚓C合分析。比如,如果某男(甲)的*指標(biāo)為:*量2ml,精子密度20×106/ml,前向運(yùn)動(dòng)的精子為50%,精子畸形率為10%。某男(乙)的*指標(biāo)為:*量5ml,精子密度60×106/ml,前向運(yùn)動(dòng)的精子為30%,精子畸形率為40%。按WHO的標(biāo)準(zhǔn)判斷,甲完全正常,而乙卻是弱、畸精子癥!

少、弱精子癥并非絕對(duì)不育

男性不育癥又分絕對(duì)性不育和相對(duì)性不育,許多男性一次或多次檢查,確定為少、弱精子癥后,便堅(jiān)持治療,而忽視了可能存在的(女方)絕對(duì)性的因素,白白浪費(fèi)了時(shí)間和金錢。從理論上說(shuō),只要有一個(gè)形態(tài)完整活動(dòng)良好的精子,都有可能懷孕,只不過(guò)機(jī)會(huì)少而已。但對(duì)于一般的少、弱精子癥的患者來(lái)說(shuō),放松心態(tài),增加機(jī)會(huì),還是有可能致孕的。通過(guò)治療,改善精子狀況,當(dāng)然懷孕的機(jī)會(huì)會(huì)大大增加。但決不可見病治病,更不能對(duì)著*分析報(bào)告治病,而忽略了女方進(jìn)一步檢查。我們?cè)?jīng)接診過(guò)一位蘇北患者,婚后9年,因少、弱精子癥治療7年,足跡幾乎遍布了全中國(guó),精子狀況改善不大。初診時(shí),在我們的強(qiáng)烈要求下,女方才勉強(qiáng)答應(yīng)檢查。結(jié)果,女方雙側(cè)輸卵管不通。男方不僅白白浪費(fèi)7年的時(shí)間和金錢,精神上的壓力幾乎使其崩潰。所以當(dāng)專家為他全面分析以后,該男子號(hào)啕大哭。

充分考慮女方生育狀態(tài),選擇合適的生育方式

根據(jù)專家介紹,正常的婚后夫婦每個(gè)月的懷孕率是25%左右,每年的懷孕率是80左右,而對(duì)于35歲的女性來(lái)說(shuō),懷孕的機(jī)會(huì)比25歲的女性下降一半,到38歲又下降了一半。過(guò)去認(rèn)為,女性只要有正常的月經(jīng),就有懷孕的可能,最新研究表明,有相當(dāng)一部分女性,在絕經(jīng)前7、8年,已經(jīng)喪失了生育功能。男科大夫掌握了女性的生育規(guī)律,對(duì)不同不孕不育夫婦的治療法則的確立是非常重要的。上面說(shuō)到的那一對(duì)蘇北夫婦,男方輕度少、弱精子癥,女方雙側(cè)輸卵管近端不通,盡管說(shuō)通過(guò)影像介入技術(shù),可以使輸卵管再通(復(fù)通率可以達(dá)到90%以上),但自然妊娠率僅為35%左右,且宮外孕的機(jī)會(huì)是正常人的5-6倍,更何況女方已經(jīng)37歲。鑒于這種情況,專家建議直接作試管嬰兒,結(jié)果一次成功。