俗話(huà)說(shuō)，“家有一老，如有一寶”。但是，人們也經(jīng)常聽(tīng)到“老小孩”、“小小孩”等描述老人幼稚行為的詞語(yǔ)。那么，“老小孩”算不算老年人的正常表現(xiàn)呢？

　　醫(yī)學(xué)研究證明，“老小孩”、“老糊涂”不是老年人的正常生理現(xiàn)象，而是隨著年齡增長(zhǎng)和各種慢性病長(zhǎng)期作用所導(dǎo)致的輕度認(rèn)知損害。在65歲以上的老年人中，有16％～31％患輕度認(rèn)知損害。其中每年有15％輕度認(rèn)知損害發(fā)展為老年癡呆，2年后34％發(fā)展為老年癡呆，3年后則高達(dá)57％發(fā)展為老年癡呆。因此，輕度認(rèn)知損害實(shí)際上就是老年癡呆的早期階段，萬(wàn)不可把“老小孩”當(dāng)小孩而置之不理，延誤治療時(shí)機(jī)。

　　什么是輕度認(rèn)知損害

　　輕度認(rèn)知損害是一種后天形成的認(rèn)知損害，它沒(méi)有顯著的日常生活活動(dòng)能力障礙。輕度認(rèn)知損害不是以記憶等損害為特征，而是以失語(yǔ)或情緒障礙為表現(xiàn)。輕度認(rèn)知損害發(fā)展下去，可變?yōu)檠�管性癡呆、阿爾茨海默病、帕金森癡呆或語(yǔ)義性癡呆等。臨床研究結(jié)果顯示，西方國(guó)家大于65歲以上人群患輕度癡呆在10％左右，中、重度癡呆占5％左右，其中絕大多數(shù)是由輕度人損害轉(zhuǎn)化而來(lái)。我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，目前大約有600萬(wàn)老年癡呆患者，僅北京就有10萬(wàn)人。老年癡呆患者給家庭和社會(huì)帶來(lái)的巨大經(jīng)濟(jì)壓力和照料負(fù)擔(dān)可想而知。因此，積極治療輕度認(rèn)知損害，對(duì)老年癡呆預(yù)防具有戰(zhàn)略性意義。

　　如何判斷輕度認(rèn)知損害

　　記憶減退如經(jīng)常放錯(cuò)物品、難以記起熟人的名字、電話(huà)號(hào)碼和最近談話(huà)的內(nèi)容等；或在熟悉的環(huán)境中混淆方位、記不住時(shí)間、學(xué)習(xí)和接受新知識(shí)的能力下降、注意力不集中、騎車(chē)經(jīng)常闖紅燈等。

　　性格改變?nèi)缜楦械�漠�?a href='http://www.012509.com/laoren/cjb/yyjl/' target='_blank'>抑郁或不耐煩、焦慮、易怒等或語(yǔ)言遲緩、詞不達(dá)意等。

　　執(zhí)行功能下降如不能完成指令等。

　　積極治療是預(yù)防老年癡呆的關(guān)鍵防線(xiàn)

　　導(dǎo)致輕度認(rèn)知損害、老年癡呆的原因，除老齡外，往往與各種危險(xiǎn)因素有關(guān)。如41％以上的腦血管病患者發(fā)生認(rèn)知損害，42％以上的冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)患者發(fā)生認(rèn)知損害，26％的慢性心衰患者發(fā)生癡呆，載脂蛋白Eε4等位基因攜帶者100％會(huì)發(fā)生癡呆，98％的淀粉樣腦血管病患者會(huì)繼發(fā)癡呆。此外，家族遺傳史、腦動(dòng)脈硬化、腦白質(zhì)缺血、腦萎縮、低教育、高血壓、高血脂、高血糖、腦外傷史、維生素B12缺乏、梅毒、艾滋病、抑郁癥史、帕金森病等都與老年癡呆的發(fā)病有關(guān)。

　　因此，醫(yī)學(xué)界把老年癡呆的預(yù)治分為三道防線(xiàn)：第一道是減少老年癡呆的危險(xiǎn)因素，如高血壓、高血糖、高血脂等；第二道是積極治療輕度認(rèn)知損害，防治其發(fā)展為癡呆；第三道是對(duì)已經(jīng)患上老年癡呆的患者進(jìn)行有效治療和護(hù)理，維持其生活質(zhì)量和延長(zhǎng)壽命。其中，積極治療輕度認(rèn)知損害是老年癡呆預(yù)防的關(guān)鍵，即所謂的“見(jiàn)微防巨”。