隨著生活水平的提高和膳食結(jié)構(gòu)的改善，我國肥胖兒童不斷增多。胖孩子看起來很可愛，其實(shí)對(duì)健康的危害很大。

現(xiàn)在的家長大都認(rèn)為肥胖是福不是病，把孩子養(yǎng)得胖是疼愛孩子的象征，殊不知肥胖正威脅著孩子的身體健康。在臨床統(tǒng)計(jì)中發(fā)現(xiàn)，肥胖孩子中，肝和心肌功能已受影響的占30%——40%，30%以上查出有高血脂，5%的肥胖孩子患上了脂肪肝。

此外，肥胖孩子的肺功能變差，體育運(yùn)動(dòng)能力不佳，最常見的癥狀是氣喘、疲勞、多汗、食欲亢進(jìn)等，嚴(yán)重的還合并有打鼾、糖尿病、黑棘皮病等等。

肥胖對(duì)于女孩而言會(huì)導(dǎo)致發(fā)育提前，容易致其發(fā)生性早熟，對(duì)男孩而言則會(huì)導(dǎo)致發(fā)育落后，雌雄激素比例失調(diào)。肥胖導(dǎo)致內(nèi)分泌代謝變化，小胖墩成年后患糖尿病、高血壓、冠心病、脂肪肝、痛風(fēng)、乳腺癌、胰腺癌等疾病的危險(xiǎn)性大大增加。

肥胖孩子如何減肥?肥胖的孩子仍然處在生長發(fā)育期，他們不能像肥胖的成人那樣，不考慮身高與體重增長的關(guān)系，肥胖孩子理想的減肥效果是：體重不增，身高增長，即在減肥過程中，身高有明顯的增長，而體重維持在正常范圍內(nèi)。減肥應(yīng)從均衡膳食、合理營養(yǎng)和科學(xué)體育運(yùn)動(dòng)三方面著手。

孩子減肥不能套用成人方法，藥物減肥是不可取的。需要提醒各位家長的是，飲食干預(yù)不等于“饑餓療法”，家長要給孩子提供一個(gè)合理的平衡膳食，并根據(jù)各年齡段特點(diǎn)讓孩子參加不同項(xiàng)目和強(qiáng)度的體育鍛煉，做到控制體重而又不傷身。

首先，需要家長幫助他們建立正常的飲食和生活習(xí)慣，既保證孩子生長發(fā)育的營養(yǎng)需求，又控制體形。青少年由于生長速度較快，身體對(duì)能量和各種營養(yǎng)素的需求明顯增加。每頓主食不超過2兩，但是要保證瘦肉、魚、豆制品、蛋、奶的攝入，因?yàn)楹⒆有枰�補(bǔ)充蛋白質(zhì)來供應(yīng)能量，保證整體代謝能力的平衡，對(duì)于蔬菜、水果則可以不加限制。高熱量、高脂肪、高蛋白質(zhì)的食物，如油炸食物、洋快餐、甜食等，則要盡量控制少吃。

小胖墩們的食欲比較強(qiáng)，可以控制他們的進(jìn)食速度，吃飯要細(xì)嚼慢咽，吃飯時(shí)間最好在半個(gè)小時(shí)以上。

我非常贊同通過體育運(yùn)動(dòng)來達(dá)到減肥的目的。孩子減肥的毅力和自制力較差，因而家長的督促與參與在兒童減肥中起非常重要的作用。最重要的是要培養(yǎng)孩子良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，家長最好每天能監(jiān)督孩子做1個(gè)小時(shí)的有氧運(yùn)動(dòng)。

體育運(yùn)動(dòng)可以選擇在晚上8時(shí)到9時(shí)進(jìn)行。運(yùn)動(dòng)完成后，正好洗澡睡覺，也保證了孩子的睡眠。需要注意的是，體育運(yùn)動(dòng)一定要達(dá)到1個(gè)小時(shí)，如果不能堅(jiān)持跑步，最少也要進(jìn)行快走。

保證充足的睡眠對(duì)于正常生長發(fā)育是非常重要的。運(yùn)動(dòng)完后洗個(gè)熱水澡，最好在晚上10時(shí)以前睡覺，這對(duì)于提高孩子的生長激素水平和各器官的修復(fù)都有好處。這樣長期堅(jiān)持正確的飲食方式和鍛煉習(xí)慣，才能讓孩子在長高的同時(shí)，體重逐漸下降并接近標(biāo)準(zhǔn)體重，保持正常的發(fā)育水平。

我再給大家提供一份食譜，家長可以參考：

“紅燈食品”(禁用)：油炸食品、膨化食品、果仁食品(花生、瓜子、腰果、杏仁等)、含糖飲料、巧克力、甜點(diǎn)心、西式快餐、肥肉、黃油、咸菜等。

“黃燈食品”(小心慎用)：豬肉、米飯、各類面食、各種餡類食品、各種大豆、土豆、白薯等。

“綠燈食品”(可用)：魚、牛肉、蛋、奶、豆腐、豆?jié){、蝦、肝、白菜、芹菜、蘿卜、扁豆、紅豆、菠菜、菜花、黃瓜、冬瓜、番茄、蘑菇、蒜苗、韭黃、生菜、茄子、蘋果、梨、西瓜、橘子、香蕉、葡萄等。

現(xiàn)場互動(dòng)

■肥胖兒童長大后會(huì)出現(xiàn)性功能障礙

■兒童三餐一定要細(xì)嚼慢咽

■以運(yùn)動(dòng)長高來對(duì)抗兒童長胖

家長：孩子今年6歲，32公斤，是否肥胖?平時(shí)在飲食上格外注意，怎么能減肥呢?

陳壽康：肯定超重，兒童的肥胖度=(實(shí)際體重- 標(biāo)準(zhǔn)體重)/標(biāo)準(zhǔn)體重×100%%=29.17%%，如果這一指標(biāo)超過了20%，就屬于肥胖。兒童減肥以控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)為主，如果飲食很注意還是肥胖，那么就要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)方式以長跑為主，時(shí)間為1個(gè)小時(shí)。

家長：兒子12歲，身高152厘米，體重62公斤，睪丸和陰莖僅6歲兒童大小，這是不是肥胖引起的?長大會(huì)不會(huì)影響生育?

陳壽康：肯定是肥胖癥，其年齡和身高相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)體重是48公斤。兒童肥胖會(huì)使機(jī)體對(duì)外界反應(yīng)力、抵抗力下降，容易發(fā)生各種感染;長期肥胖的小兒還會(huì)發(fā)生高脂血癥，進(jìn)而導(dǎo)致動(dòng)脈硬化、高血壓、冠心病、脂肪肝、糖尿病等多種兒童成人病。

更為嚴(yán)重的是，男孩肥胖易出現(xiàn)陰莖、睪丸發(fā)育滯后，形成小睪丸、小陰莖，使孩子生殖器發(fā)育停留在兒童期，成人后可能出現(xiàn)性功能障礙。如果減肥成功，不會(huì)影響生育。

家長：女兒今年10歲，身高144厘米，體重42公斤，平時(shí)嚴(yán)格控制飲食，主食吃得很少，但又害怕孩子營養(yǎng)不良，怎么辦?

陳壽康：你的女兒屬于超重，必須適當(dāng)節(jié)制飲食。但是，因?yàn)楹⒆犹幱谏�長發(fā)育階段，不提倡過度節(jié)食，主食每餐定量為米飯或面條2兩，此外，要多吃瘦肉、蛋、豆制品、蔬菜等，少食高糖、奶油、脂肪類飲食，保證孩子的營養(yǎng)供應(yīng)。

此外，飲食的方式很重要，要教導(dǎo)孩子一日三餐細(xì)嚼慢咽，吃得太快也易長胖;很多孩子有睡前喝牛奶的習(xí)慣，要把牛奶放在白天喝。

家長：兒子11歲，身高150厘米，體重有52公斤，頸部、腋下、腹股溝處皮膚發(fā)黑，有家庭糖尿病史，孩子是不是肥胖癥?會(huì)不會(huì)也患上糖尿病?

陳壽康：肥胖尤其是向心性肥胖是兒童ⅱ型糖尿病發(fā)病的重要因素，兒童期肥胖對(duì)葡萄糖代謝有不利的作用，肥胖兒童常伴高胰島素血癥，而且腹內(nèi)脂肪的量與高胰島素血癥和胰島素敏感性有直接的關(guān)系。黑棘皮體征在ⅱ型糖尿病中高達(dá)90%%，多見于頸背(99%%)、腋下(73%%)、皮褶處 (36%%)或肘窩。要確診兒童是否患上糖尿病，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

家長：肥胖孩子如何做到運(yùn)動(dòng)減肥?

陳壽康：以運(yùn)動(dòng)長高來對(duì)抗兒童長胖是治療兒童肥胖最好的辦法。運(yùn)動(dòng)首先要選擇安全、有趣味性、價(jià)格便宜、便于長期堅(jiān)持的活動(dòng)，還應(yīng)注意柔韌性運(yùn)動(dòng)。

運(yùn)動(dòng)頻率為每周3~5次，運(yùn)動(dòng)時(shí)間為1~2小時(shí)。運(yùn)動(dòng)期限以3個(gè)月為一個(gè)階段，一年為一個(gè)周期。每次訓(xùn)練必需先做準(zhǔn)備活動(dòng)(即熱身運(yùn)動(dòng))，在每個(gè)訓(xùn)練活動(dòng)間要有小休息。運(yùn)動(dòng)結(jié)束必需有恢復(fù)運(yùn)動(dòng)(即冷身運(yùn)動(dòng))。身體不適或受傷時(shí)立即停止訓(xùn)練，要教會(huì)孩子運(yùn)動(dòng)時(shí)自我保護(hù)技術(shù)。