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小兒麻痹后遺癥應(yīng)該怎樣治療?

小兒麻痹后遺癥應(yīng)該怎樣治療?

小兒麻痹后遺癥對(duì)人體的危害是巨大的。不但影響小兒的身體發(fā)育,造成孩子身體畸形,影響孩子外貌,從而讓孩子的身心受到打擊。那么,既然小兒麻痹后遺癥危害如此之大,是否有什么方法可以治療呢?

通常小兒麻痹后遺癥都是采取手術(shù)治療的方式,手術(shù)治療目的在于預(yù)防和矯正畸形。

小兒麻痹癥的治療主要在于改善功能,無(wú)論是保守治療也好、手術(shù)治療也好,都無(wú)法將使患肢達(dá)到與健肢一樣的程度,從這一點(diǎn)上說(shuō),治愈的可能性比較小。小兒麻痹患者癥狀輕重不一。有的只是一、二條肌肉癱瘓,有的四肢和軀干完全麻痹。絕大多數(shù)患者在就醫(yī)時(shí),脊灰病毒已經(jīng)了破壞神經(jīng)細(xì)胞,造成肌肉馳緩性癱瘓。經(jīng)過(guò)一年治療后,患者的麻痹和畸形無(wú)進(jìn)一步改善,稱為后遺癥,而手術(shù)治療的主要目的是為了矯正這種畸形。

手術(shù)主要分重建肌力平衡手術(shù)和截骨矯形術(shù)。前者一般是利用癱瘓肌肉周圍較健全的且功能次要的肌肉來(lái)代替功能重要的癱瘓肌肉。也就是俗話所說(shuō)的“拆東墻補(bǔ)西墻”,但前提條件是質(zhì)量上東墻比西墻好,但是功能上西墻比東墻重要。

截骨術(shù)的目的是矯正下肢畸形,恢復(fù)正常力線,增強(qiáng)下肢穩(wěn)定性。通過(guò)這些手術(shù)可以改善患者肢體的功能和生活質(zhì)量。術(shù)后一般需要長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練配合。

目前,95%以上的小兒麻痹后遺癥患者,通過(guò)手術(shù)治療,都可以獲得不同程度的功能康復(fù),取得良好的治療效果。小兒麻痹后遺癥的患者,隨著年齡的增長(zhǎng),身體的生長(zhǎng)發(fā)育,肢體往往會(huì)出現(xiàn)新的畸形,使功能減退,如原走路平穩(wěn)的,發(fā)生走路踮腳不穩(wěn);原走路尚好,逐漸出現(xiàn)用手壓腿行走;原壓腿行走的,逐漸開(kāi)始扶拐行走;出現(xiàn)這種情況,更應(yīng)及時(shí)采取治療,阻止病情進(jìn)一步加重,使功能得到改善。

康復(fù)訓(xùn)練的目的在于恢復(fù)或補(bǔ)償運(yùn)動(dòng)功能

康復(fù)訓(xùn)練最主要的目的是恢復(fù)或補(bǔ)償兒麻后遺癥患者已喪失的運(yùn)動(dòng)功能,進(jìn)而提高上肢的日;顒(dòng)能力以及下肢站立和行走功能,爭(zhēng)取達(dá)到生活自理,早日回歸社會(huì)。經(jīng)常訓(xùn)練的內(nèi)容主要有增強(qiáng)肌力訓(xùn)練、擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍訓(xùn)練,矯形器制作和使用,以及手術(shù)后肢體功能恢復(fù)訓(xùn)練?祻(fù)訓(xùn)練最好在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,一般來(lái)說(shuō)應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

(1)掌握適當(dāng)?shù)挠?xùn)練尺度、數(shù)量和方法。訓(xùn)練量不夠,無(wú)明顯效果;而訓(xùn)練過(guò)量又可造成肢體的損害,比如:肌肉拉傷、關(guān)節(jié)腫脹、骨折脫位等等。所以必須掌握好這個(gè)尺度,訓(xùn)練量要適當(dāng)。

(2)訓(xùn)練應(yīng)一步步來(lái),不可操之過(guò)急;顒(dòng)次數(shù)由少到多,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍由小到大,使用的力量由輕到重。訓(xùn)練量逐步增加才可能收到良好的效果。

(3)任何訓(xùn)練都不應(yīng)該引起明顯疼痛。有時(shí)訓(xùn)練中可產(chǎn)生輕微疼痛,但在停止活動(dòng)后,疼痛應(yīng)消失。如果訓(xùn)練時(shí)發(fā)生嚴(yán)重疼痛,休息后又不消失,常常是損傷的信號(hào),要停止訓(xùn)練。

如果訓(xùn)練后疼痛劇烈,甚至出現(xiàn)下肢浮腫,表明運(yùn)動(dòng)過(guò)量,也應(yīng)該暫時(shí)停止訓(xùn)練。

(4)訓(xùn)練不應(yīng)感到疲勞。如有疲勞感覺(jué)時(shí),應(yīng)休息5~10分鐘再訓(xùn)練,以免過(guò)度勞累造成傷害。

對(duì)于小兒麻痹后遺癥的治療應(yīng)該在身體治療和精神治療同時(shí)進(jìn)行,讓他們的生活盡快步入正軌,真正的融入社會(huì)生活,能夠有自信與人正常交往。