廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院泌尿男科副教授碩士生導師　周少虎

日前發(fā)表了有關(guān)陰莖短小的延長手術(shù)治療文章后，有讀者找我要求解決“因陰莖短小導致的不育癥”；許多讀者詢問手術(shù)的風險及有效性，能達到怎樣的治療效果；更多的問題是想了解不用手術(shù)就能夠治療陰莖發(fā)育不良的方法。

陰莖發(fā)育不良除了嚴重的短小畸形，導致不能正常進行性生活外，陰莖的大小與生育能力沒有關(guān)系，生育能力取決于睪丸及附性腺等造精及輸送功能的正常與否。而觀念與技術(shù)的進步，在治療陰莖發(fā)育不良方面有了一定的進展。

延長手術(shù)逐漸成熟

陰莖短小患者有嚴重的自卑感，影響性生活質(zhì)量，迫切要求得到有效治療。隨著提高生殖健康水平的觀念進步，手術(shù)的安全性及改善性生理功能的作用逐漸得到認可，陰莖短小的延長手術(shù)現(xiàn)已寫入權(quán)威的著作中，目前對陰莖短小國內(nèi)外已有多種延長整復術(shù)式，可使陰莖延長3~5㎝。對確因陰莖發(fā)育不良或外傷后明顯短小，影響性生活質(zhì)量而本人堅決要求手術(shù)矯形者，可通過手術(shù)延長，但必須嚴格掌握適應(yīng)證。

陰莖發(fā)育不良的藥物治療

出于原始的生殖崇拜以及改善功能的需求，古人在應(yīng)用藥物促進生殖器的發(fā)育上作了許多探索。中國唐代的房室養(yǎng)生專著《洞玄子》就記載了一種促進陰莖生長的方法，名曰“長陰方”，以肉蓯蓉和海藻為原料，再加上白狗的肝汁，涂在男陰上，據(jù)說極有效。

現(xiàn)代醫(yī)學對于一些診斷明確，有治療適應(yīng)證的陰莖發(fā)育不良可以通過藥物治療。比如克氏綜合征的患者，由于比正常男性多出了一條X性染色體（常表現(xiàn)為47XXY），這類患者身材細長，無胡須陰毛，陰莖細小如孩童。

一般認為男性25周歲左右發(fā)育成熟以后，就如身高一樣，外生殖器亦不再增長。但是陰莖的結(jié)構(gòu)是一個中空的充滿血管竇的海綿體器官，其長短大小與海綿體的彈性與充盈狀況密切相關(guān)。而中醫(yī)藥的補腎壯陽活血有效方藥，能夠改善器官的營養(yǎng)與充盈狀況，因此一些成年的輕度外生殖器發(fā)育不良患者也許不適合激素類藥物的治療，但可以通過有效方藥來改善他的狀態(tài)。

負壓吸引治療陰莖短小

人類一直在尋求應(yīng)用器械改善或增強男子性功能的有效方法,中國古代“房中術(shù)”就有應(yīng)用“懸玉環(huán)”等器械的記載。

40年前，有人設(shè)計開發(fā)了名為VCD的真空縮窄裝置治療此病。我們在1988年也應(yīng)用一種男性功能治療儀屬于此類負壓適用綜合裝置，是其改進型，利用持續(xù)負壓助勃原理的男子康復裝置，具有負壓、溫控水按摩、電磁脈沖振蕩和離子導入等功效，結(jié)合中藥治療液綜合治療。治療男子性功能障礙以及陰莖短小具有一定效果。反復的負壓吸引通過軟組織擴張效應(yīng)可使陰莖長度及周徑得到一定增長，而周徑擴張似乎更加明顯。對嚴重陰莖短小患者采用陰莖延長手術(shù)后配合負壓儀器治療效果更加理想。