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鼻息肉組織中的嗜酸粒細胞

鼻息肉組織中的嗜酸粒細胞

息肉具有典型慢性呼吸道炎癥的病理特點。除囊性纖維病及Kartagener綜合征外,嗜酸粒細胞是息肉組織中最常見的炎細胞類型。以往認為嗜酸粒細胞在鼻息肉病發(fā)病過程中的主要作用機理是通過釋放多種介質(zhì),如嗜酸粒細胞過氧化物酶(eosinophil peroxidase, EPO),嗜酸細胞源神經(jīng)毒素(eosinophil-derived neurotoxin, EDN),嗜酸粒細胞陽離子蛋白(eosinophil cationic protein, ECP)等引起細胞及組織損傷。近年來研究表明嗜酸粒細胞,特別是鼻息肉組織中的嗜酸粒細胞,可以合成、釋放多種強有力的調(diào)節(jié)分子——細胞因子,如GM-CSF、TNF-α、TGF-β、IL-3、IL-4、IL-5、CD40等[12]。其中部分因子,如GM-CSF,TNF-α及IL-4,可以直接或間接地反過來促進嗜酸粒細胞的集聚及活化[15],IL-3、IL-5、GM-CSF還具有抑制嗜酸粒細胞凋亡的作用。具有促進嗜酸粒細胞的集聚、活化作用的因子還有IL-8、RANTES、P-選擇蛋白[15-16]。此外,TGF-α和TGF-β在鼻息肉組織結(jié)構(gòu)形成中起到一定作用。以上研究表明嗜酸粒細胞通過多種方式調(diào)節(jié)上呼吸道炎癥過程,且部分地解釋了嗜酸細胞自我“永存”的分子機理。

  盡管鼻息肉病組織中嗜酸粒細胞的自我“永存”機理十分復(fù)雜,但上述研究提示,鼻息肉病發(fā)病早期,自分泌和旁分泌刺激引起慢性炎癥及不可逆性組織結(jié)構(gòu)改變之前,需大劑量類固醇藥物抗炎治療呼吸道嗜酸粒細胞炎癥性疾病。