鼻竇炎概述：

慢性鼻竇炎一般指慢性化膿性鼻竇炎，是鼻竇粘膜慢性化膿性炎癥。以慢性上頜竇炎最多，常與慢性篩竇炎合并存在.多因急性化膿性鼻竇炎未得到及時(shí)合理的治療遷延而致。

病因病理 ：

感染、變應(yīng)性鼻炎也是其主要原因。近年來(lái)，鼻道復(fù)合體的病變引起鼻竇引流障礙引起醫(yī)療界的廣泛重視，并因此開(kāi)展了功能性鼻內(nèi)窺鏡下的鼻竇炎低溫消融手術(shù)。

表現(xiàn)癥狀：

一、鼻腔分泌物增多：此為鼻竇炎常見(jiàn)癥狀，可為單側(cè)性或兩側(cè)性。鼻腔分泌液向鼻前孔流出，或向后流入鼻咽部，患者常訴為“痰多”。分泌物屬粘液膿性或純膿性，有時(shí)患者自覺(jué)有惡臭。
二、鼻阻塞：一側(cè)或兩側(cè)均覺(jué)阻塞，晨起較甚。阻塞輕重視鼻腔分泌物多寡、鼻竇炎范圍及氣候之改變而定。鼻阻塞發(fā)生后嗅覺(jué)亦不靈敏�；技毙员歉]炎者，鼻阻塞尤甚。 三、頭痛及局部疼痛：頭痛亦為鼻竇炎常見(jiàn)癥狀，其發(fā)生原因?yàn)楦]內(nèi)粘膜腫厚及分泌物潴留壓迫神經(jīng)所致...

診斷鑒別 ：

嚴(yán)格意義上說(shuō)，兩者相互關(guān)聯(lián)，很少說(shuō)鼻炎和鼻竇炎單獨(dú)發(fā)病，這是因?yàn)楸乔缓捅歉]的結(jié)構(gòu)是相互關(guān)聯(lián)的。往往兩者相互影響造成惡性循環(huán)。但兩者還是有所區(qū)別的。
從解剖學(xué)上講，鼻腔是前后鼻孔之間的一個(gè)通氣腔隙，鼻腔內(nèi)面有鼻粘膜覆蓋，鼻粘膜的炎癥就是鼻炎；而鼻竇則是鼻腔周?chē)�、顱骨與面骨內(nèi)的含氣空腔，左右對(duì)稱共4對(duì)，它們是上頜竇、額竇、篩竇和蝶竇，每個(gè)鼻竇都有一個(gè)與鼻腔相通的竇口，通過(guò)這個(gè)竇口，鼻腔粘膜與鼻竇內(nèi)的粘膜互相延續(xù)。
我們平常所說(shuō)的傷風(fēng)感冒，即鼻子不通氣、打噴嚏、流清鼻涕、嗅覺(jué)減退，就是急性鼻炎的表現(xiàn)。
在急性鼻炎時(shí)，如果治療不當(dāng)，鼻粘膜的炎癥就可通過(guò)鼻竇開(kāi)口蔓延到鼻竇內(nèi)，使鼻竇內(nèi)粘膜產(chǎn)生急性炎癥，就是急性鼻竇炎，主要癥狀就是鼻子不通氣，流膿鼻涕及頭痛。
如果急性鼻炎和急性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作，最后又可形成慢性鼻炎和慢性鼻竇炎。慢性鼻炎的癥狀是鼻子不通氣或兩鼻孔交替出現(xiàn)通氣不暢，有粘液性鼻涕。
而慢性鼻竇炎是經(jīng)常流白色釉鼻涕，感冒后流黃色膿性鼻涕，并有嗅覺(jué)減退。綜上所述，鼻炎和鼻竇炎其發(fā)病密切相關(guān)，但臨床表現(xiàn)有所不同，檢查所見(jiàn)也有區(qū)別。



治療預(yù)防 ：

1、平時(shí)注意鼻腔衛(wèi)生。
2、注意擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按塞一側(cè)鼻孔，稍稍用力外擤。之后交替而擤。
3、游泳時(shí)姿勢(shì)要正確，盡量做到頭部露出水面。
4、有牙病者，要徹底治療。
5、急性發(fā)作時(shí)，多加休息。臥室應(yīng)明亮，保持室內(nèi)空氣流通。但要避免直接吹風(fēng)及陽(yáng)光直射。
6、遵醫(yī)囑及時(shí)用藥。
7、慢性鼻竇炎者，治療要有信心與恒心，注意加強(qiáng)鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)。
8、嚴(yán)禁煙、酒、辛辣食品。
9、保持心情開(kāi)朗，精神上避免刺激，同時(shí)注意不要過(guò)勞。
10、平時(shí)可常做鼻部按摩。鼻內(nèi)窺鏡技術(shù)是根治鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉的關(guān)鍵

鼻竇炎之傳統(tǒng)療法：

由于鼻竇開(kāi)口于鼻腔，竇口狹窄，尤其是上頷竇開(kāi)口高于底壁、本身的生理構(gòu)造容易導(dǎo)致阻塞，從而給治療造成了很大困難。鼻竇炎的傳統(tǒng)療法在臨床上一般包括使用呋麻液滴鼻、抗菌素、上頜竇穿刺沖洗術(shù)及激光微波療法。藥物治療雖能在短時(shí)間內(nèi)緩解鼻塞癥狀，但長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致藥物性鼻炎，中青年還可引起高血壓；上頜竇穿刺術(shù)往往在臉部留下難看的痕跡且需要反復(fù)進(jìn)行治療；而激光、微波治療則對(duì)鼻腔表面粘膜損傷大，術(shù)后反應(yīng)較重，患者較為痛苦。致使很多鼻竇炎老病號(hào)甚至對(duì)治療失去了信心。

功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)：

鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)是一種全新的技術(shù)，又稱功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)，它通過(guò)借助鼻內(nèi)窺鏡的清晰視野和配套的專(zhuān)用手術(shù)器械，可以使手術(shù)變得更加精細(xì)。將傳統(tǒng)的全部刮除鼻竇內(nèi)粘膜的的破壞性手術(shù)，轉(zhuǎn)變?yōu)樵趶氐浊宄�病變的基礎(chǔ)上，盡可能保留鼻腔及鼻竇的正常粘膜和結(jié)構(gòu)，形成良好的通氣和引流，促使鼻腔、鼻竇粘膜的形態(tài)和生理功能恢復(fù)的功能性手術(shù)，達(dá)到依靠鼻腔及鼻竇的自身生理功能的恢復(fù)來(lái)治愈鼻炎、鼻竇炎和鼻息肉的目的。具有創(chuàng)傷小、術(shù)中及術(shù)后痛苦小、手術(shù)徹底、操作精細(xì)及術(shù)后不易復(fù)發(fā)等優(yōu)點(diǎn)，是目前治療鼻炎、鼻竇炎及鼻息肉公認(rèn)的理想方法。