中醫(yī)問診之問“嘔吐和眩暈”
中醫(yī)問診的內(nèi)容很多,嘔吐和眩暈等狀況也是問診的內(nèi)容,下面是中醫(yī)專家介紹的問診嘔吐和眩暈的具體內(nèi)容。
中醫(yī)問診之問“嘔吐”
嘔吐屬于牌系病變,究其病理,是因脾運障礙,津氣逆亂,經(jīng)隧攣急使然。嘔吐病位雖然在胃,卻與心、肺、肝、腎有關(guān)。蓋津氣運行關(guān)系肺、脾、肝、腎,經(jīng)隧攣急關(guān)系心、肝故也。形成嘔吐機理有八,先從牌系功能失調(diào)言之:食積停胃,傳導(dǎo)失常(高位腸梗阻),胃氣不能順降上道而吐酸腐者,有之;腸道阻滯,腹痛、便結(jié),妨礙胃氣下行,上逆而吐者,有之;脾胃同主中焦,職司升降。中焦虛寒,升降失調(diào),吐瀉腹痛,兼見舌淡脈遲者,有之;飲食不潔,邪犯胃腸,氣郁化熱,津凝成濕,濕熱互結(jié),升降失調(diào),吐瀉交作,兼見發(fā)熱、舌紅、脈數(shù)者,亦有之。以上四種機理,屬于脾胃自病。
再從它臟累及言之:外感風(fēng)寒,腠理凝閉,津氣不能出表,從三焦內(nèi)歸胃腸,升降逆亂,外有表證而內(nèi)有嘔吐,或氣郁化熱,津凝成濕,濕熱互結(jié),吐瀉而兼舌紅苔黃者,有之;腎功能障礙或腎功能衰竭,氣化不及,水停三焦,胃腸輸津功能受阻,成為渴欲飲水,水人即吐,或嘔吐兼有尿臭味者,有之;邪傳膽經(jīng),氣郁化熱,橫逆犯胃,嘔吐兼見日苦、脅痛者,有之;溫邪上受,首先犯肺,氣郁化熱,逆?zhèn)餍陌陌苄,從三焦波及胃腑,嘔吐不止兼見高熱、頭痛者,亦有之。以上四種機理是因它臟有病,波及胃腸。由此可見五臟皆能令人嘔吐,非獨胃也。黃元御云:“胃本不嘔,膽木克之則嘔。”說明嘔吐多因胃腸攣急使然。
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