北京友誼醫(yī)院感染內(nèi)科主任醫(yī)師 王紅 　生活實例

28歲的小李，發(fā)熱半個月，一直在普通內(nèi)科就診，懷疑是肺部感染而靜脈點滴抗生素兩個月，體溫仍然不退，還出現(xiàn)了心慌、氣短、呼吸困難。后來，他來到感染科專家門診就診。經(jīng)過體格檢查發(fā)現(xiàn)他的心臟存在很強的雜音，醫(yī)生立刻為其進行了超聲心動圖檢查，結果發(fā)現(xiàn)患者心臟瓣膜上長了一個贅生物，當時就明確了細菌性心內(nèi)膜炎的診斷，進行對癥治療后，患者體溫很快降至正常。

你的情況是否屬于發(fā)熱待查

發(fā)熱待查用醫(yī)學術語表達就是不明原因發(fā)熱(FUO)。一般來說，發(fā)熱超過3周，最高體溫達38.3℃以上，經(jīng)住院常規(guī)檢查一周以上仍然不能明確診斷的患者，診斷為不明原因發(fā)熱。

由于不明原因發(fā)熱的原因比較復雜，又沒有單純一個具有決定性意義的特殊檢查能立刻確診，因此診斷過程耗時較長。發(fā)熱的患者在不同醫(yī)院和不同專業(yè)科室多次輾轉(zhuǎn)就診，往往花費很多而得不到明確的診斷和及時治療。

發(fā)熱超過2~3周，在普通門診檢查和治療體溫仍然不退的患者，應該盡快到感染內(nèi)科就診，做進一步的詳細檢查，以明確診斷，進行有針對性的治療。如果一味要求醫(yī)生給予抗生素靜脈點滴治療，不僅無效，還可能導致抗生素耐藥、肝腎損傷等附加損害。

讓醫(yī)生幫你找病因

當你出現(xiàn)不明原因發(fā)熱時，可以把以下情況告訴醫(yī)生：發(fā)熱的熱型是什么、時間多長，發(fā)病前有沒有去外地或國外旅游，近期有沒有做過手術，發(fā)病前后有沒有用過什么藥物，是否接觸過一些特殊化學物質(zhì)或毒物。

同時讓醫(yī)生了解你發(fā)熱伴隨哪些癥狀：

寒戰(zhàn) 常見于大葉性肺炎、革蘭氏陰性桿菌血癥、急性溶血或輸血反應等。