中醫(yī)基礎(chǔ)之中醫(yī)切診
中醫(yī)看病分為四個步驟,望、聞、問、切。那么什么是中醫(yī)切診呢?中醫(yī)切診是指醫(yī)生用手在病人身上作某種形式的診察,或切或按,或觸或叩,以獲得辨證的資料。切診包括脈診和觸診兩個部分。
(一)脈診
脈診是以手指按切病人動脈以了解病情的內(nèi)在變化也稱切脈或診脈。
脈為血府,貫通周身,五臟六腑的氣血都要通過血脈周流全身,當機體受到內(nèi)外因素刺激時,必然影響到氣血的周流,隨之脈搏發(fā)生變化,醫(yī)者可以通過了解脈位的深淺,搏動的快慢、強弱(有力無力)、節(jié)律(齊否)、脈的形態(tài)(大小)及血流的流利度等不同表現(xiàn)而測知臟腑、氣血的盛衰和邪正消長的情況以及疾病的表里、虛實、寒熱。如病變在肌表時呈現(xiàn)浮脈;病變在臟腑時,呈現(xiàn)沉脈;陰證病候時陽氣不足,血行緩慢,呈現(xiàn)遲脈;陽證病候時血流加速,呈現(xiàn)數(shù)脈等。
脈診是中醫(yī)辯證的一個重要依據(jù),前人在長期的實踐中積累了豐富的經(jīng)驗,是中醫(yī)獨特的診法。但在臨診中也有脈證不符的特殊情況,如陽證反見陰脈,陰證反見陽脈,因此把脈診作為唯一的診斷方法是非常片面的,必須強調(diào)四診合參,才能了解疾病全貌,作出正確的診斷。
1.切脈的部位:一般取寸口脈,即橈動脈腕后淺表部分。
2.切脈的方法;切脈時讓病人取坐位或仰臥位,伸出手臂置于心臟近于同一水平,手掌向上,前臂放平,以使血流通順。
切成人脈,以三指定位,先用中指按在高骨(橈骨莖突)部位的橈動脈定關(guān),繼續(xù)以食指在關(guān)前(遠心端)定寸,然后用無名指在關(guān)后(近心端)定尺三指應(yīng)呈弓形斜按在同一水平,以指腹按觸脈體。三指的疏密應(yīng)以病人的高矮適當調(diào)整,如患者身體較高,醫(yī)生三指排列可松一些,而病人身體較矮,則三指排列可緊一些,同時要三指排列整齊,否則影響脈形的準確性。
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