不能忽視髓母細(xì)胞瘤
專(zhuān)家指出,髓母細(xì)胞瘤起源于后髓帆外顆粒層的殘余胚胎細(xì)胞,好發(fā)于小腦蚓部,占所有原發(fā)顱內(nèi)腫瘤的1.84%-6%,主要發(fā)生于小兒,是兒童僅次于白血病的第2位常見(jiàn)腫瘤,占兒童顱內(nèi)腫瘤的15%-20%,40歲以上罕見(jiàn),男性發(fā)病多于女性。常見(jiàn)癥狀是頭痛、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)和共濟(jì)失調(diào)、復(fù)視和視力減退。體檢可發(fā)現(xiàn)視乳頭水腫、眼球震顫、輪替運(yùn)動(dòng)障礙、閉目難立、斜頸和外展神經(jīng)麻痹,常壓迫第四腦室,繼發(fā)幕上腦積水。病情發(fā)展較快,一般為半年至1年。
專(zhuān)家說(shuō),此病須與星型細(xì)胞瘤及室管膜瘤鑒別診斷。早期的正確診斷、正確的手術(shù)策略、正確的術(shù)前術(shù)后處理及放療,是影響患兒預(yù)后的關(guān)鍵。早年的手術(shù)死亡率高達(dá)17%~26.5%,隨著手術(shù)技術(shù)和設(shè)備條件的不斷進(jìn)步,目前髓母細(xì)胞瘤病人的手術(shù)已經(jīng)很安全。手術(shù)切除加全腦髓放療是治療本病的主要手段。髓母細(xì)胞瘤對(duì)化療有效,但療效不長(zhǎng)久,尤其采用單一藥物的化療一般療效不明顯,故目前多采用聯(lián)合用藥。
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