服用中藥中毒如何診斷?
服用藥物出現(xiàn)中毒現(xiàn)象是在所難免的,但是出現(xiàn)中毒后急救是最重要的,中醫(yī)專(zhuān)家分析說(shuō)服用中藥中毒后要采取下面的流程解毒。
中藥急性中毒具有突然發(fā)病、來(lái)勢(shì)兇猛、發(fā)展快、病情重等特點(diǎn),為使中毒病人盡快轉(zhuǎn)危為安,必須盡快正確診斷,善于識(shí)別個(gè)別中藥的特殊臨床表現(xiàn)。救治時(shí)間的早晚與病人的預(yù)后關(guān)系甚大,通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史及體格檢查,大致可以確定是否中毒及中毒的種類(lèi)與程度,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查,加以綜合分析,有利于明確診斷,爭(zhēng)取時(shí)間,進(jìn)行有效的救治。急性中毒患者也有輕重之分,一般早期出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等消化道癥狀,以及呼吸頻率、心率的改變,重者則出現(xiàn)煩躁不安、譫語(yǔ)、氏迷、休克等癥狀。
一、詢(xún)問(wèn)病史
急性中毒患者可由本人或陪同前來(lái)者訴述,應(yīng)詢(xún)問(wèn)何時(shí)服用何種中藥、劑量及初期發(fā)病癥狀等,了解原先健康情況,并要求將剩余中藥進(jìn)行毒物分析及提供現(xiàn)場(chǎng)情況,以確診是急性中毒還是慢性中毒。既要防止漏診或誤診,也要防止有意偽造病史。
二、體格檢查
對(duì)輕癥病人,可以全面檢查,以作出準(zhǔn)確的診斷當(dāng)然也要避免因體格檢查而延誤治療。對(duì)危急病人則應(yīng)觀察其典型癥狀與體征,爭(zhēng)取時(shí)間,有效地進(jìn)行搶救。如含阿托品類(lèi)中藥中毒時(shí),常有瞳孔散大、潮紅、口干舌燥、心跳加快等。
重點(diǎn)檢查的內(nèi)容有:
(1)皮膚、面容的顏色及損傷情況,皮膚彈性,體溫,肌肉是否抽搐與痙攣。
(2)瞳孔大小,對(duì)光反應(yīng),結(jié)膜是否充血。
(3)神態(tài)是否清醒、昏迷或譫妄。
(4)呼吸頻率、節(jié)律幅度,呼氣有無(wú)特殊氣味,肺部有無(wú)鑼音。
(5)心率、節(jié)律及血壓。
(6)腹部是否壓痛,有無(wú)腹瀉。
(7)嘔吐物及排泄物的氣味、顏色。
三、實(shí)驗(yàn)室檢查
這是正確診斷或證實(shí)診斷的依據(jù)。首先安排一般常規(guī)化驗(yàn),或生化細(xì)菌檢查,必要時(shí)可作肝、腎功能、基礎(chǔ)代謝、心電圖等檢查。在條件許可的情況下,應(yīng)采集患者大小便、嘔吐物、胃洗出液、血液等,針對(duì)可疑毒物進(jìn)行定性或定量檢查。有毒中草藥中毒時(shí),可采集同樣的標(biāo)本,讓有關(guān)單位及專(zhuān)家鑒定。
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