□河南弘大心血管病醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師 劉懷霖

心血管疾病是危害人類生命和健康的第一殺手，而冠心病是其中的兇手之一。

冠心病到底是什么病?冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。

這樣的解釋乍看上去未免生澀難懂。我們可以把心臟比喻成一個泵，這個泵的一張一縮推動著我們?nèi)�身的血液循環(huán)。不過，這個泵也是需要營養(yǎng)來維持它的動力的，而這些營養(yǎng)的來源主要依靠泵上的一條血管——冠狀動脈。

多數(shù)人在年輕的時候，冠狀動脈柔軟而富有彈性，把血液源源不斷地輸送給心臟，讓心臟充滿活力。但隨著年齡的增長和一些外部因素，例如飲食中的高脂肪、高膽固醇，以及糖尿病、高血壓、高血脂等慢性病的發(fā)生，這條血管可能會因為血管壁沉積了一些“污穢”而發(fā)生硬化或者痙攣。這些情況如果持續(xù)發(fā)展并且得不到及時治療，冠狀動脈就容易出現(xiàn)狹窄甚至阻塞，以及血栓形成。

而最可怕的是，冠狀動脈一旦完全閉塞，結(jié)果就是心臟的營養(yǎng)通路中斷。心臟沒有了營養(yǎng)成分，可以在很短的時間內(nèi)出現(xiàn)心肌缺血、活動異常，有的人會出現(xiàn)心絞痛、心梗，更嚴重者會導(dǎo)致心臟停跳和死亡。

看看冠心病可能造成的臨床癥狀——心絞痛、心梗、心律失常、心力衰竭和猝死等，哪一個不讓人聞之色變!冠心病病人出現(xiàn)心絞痛、心梗時切勿驚慌，一定要及早進行救治。

心絞痛一般歷時1~5分鐘，很少超過15分鐘。如果心絞痛持續(xù)時間延長，超過30分鐘，患者大汗淋漓、面色蒼白、躁動不安、有瀕死感，含硝酸甘油不能緩解，就要意識到發(fā)生急性心梗了。

心梗多見于男性，多數(shù)病人在40歲以上。勞累、情緒激動、飽食、受寒及便秘等都是常見誘因。這些原因都能直接或間接地使冠狀動脈發(fā)生痙攣，使本來已經(jīng)硬化、狹窄的冠狀動脈完全閉塞，或者粥樣硬化斑塊形成的血栓堵塞了冠狀動脈，造成心肌長時間缺血缺氧，引起心肌局部壞死而發(fā)生心梗。

最近接診的兩例急性心梗病人是在洗桑拿浴時發(fā)生的，可能與大量出汗致血容量降低，誘發(fā)冠脈血栓有關(guān)，提醒冠心病患者在洗桑拿時要補足水分。

發(fā)生心梗并不可怕，關(guān)鍵是及早救治。死于冠心病的人，有一半是死在了醫(yī)院外面，這些人中的大部分如果能夠及時送到醫(yī)院，或者及時就地進行心肺復(fù)蘇，生命就可能得到挽救。

發(fā)病后，1小時內(nèi)到醫(yī)院急診，可挽救大部分壞死的心肌，6小時內(nèi)到醫(yī)院，好處也很大，12小時才到醫(yī)院，效果就不好了，因而有6小時黃金時間窗之說。

需要強調(diào)的是，冠心病患者只要送醫(yī)院，目前的治療手段是非常有效的。

我有個親戚前段時間發(fā)生心梗，半小時內(nèi)到的醫(yī)院，醫(yī)生給他做了急診冠狀動脈支架成形術(shù)，兩周就完全恢復(fù)了健康，連心電圖上也沒留下心梗的痕跡。

所以心血管學(xué)界有句名言，叫“時間就是心肌，時間就是生命”。