心臟病的檢查需要有一定針對性，視病情決定檢查項(xiàng)目。醫(yī)生的問診、聽診及查體是第一步重要的檢查，不可忽視。聽到心臟雜音是考慮心臟疾病的一個(gè)最重要體征，大多因此而進(jìn)行下一步的檢查。

心電圖 心電圖價(jià)格便宜，是診斷冠心病的常用方法。

24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖 可以跟蹤病人24小時(shí)的心電圖，觀察心律失常的數(shù)量、性質(zhì)，判斷病人癥狀是否與心律失常、心肌缺血有關(guān)。

活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) 觀察運(yùn)動(dòng)過程中心律失常發(fā)生的情況，以判斷心律失常與運(yùn)動(dòng)的關(guān)系。同時(shí)可以觀察心臟供血情況，協(xié)助診斷冠心病。

胸部X線檢查 可發(fā)現(xiàn)異常心影及肺血分布的多少，對協(xié)助診斷心臟病有一定的作用。

超聲心動(dòng)圖 可以對心臟形態(tài)、室壁運(yùn)動(dòng)、心臟瓣膜活動(dòng)情況以及左心室功能進(jìn)行檢查，是目前最常用的檢查手段之一。

頸動(dòng)脈超聲 為確定心臟高危患者提供一個(gè)較好的線索，提高心臟疾病的預(yù)測水平。

核素心肌顯像 可以顯示心肌缺血區(qū)域，明確缺血的部位和范圍大小。結(jié)合運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)再顯像，可提高冠心病的檢出率。

64排螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像 可以清楚地看到冠狀動(dòng)脈的血管，明確診斷是否有冠心病。

導(dǎo)管及心血管造影檢查 用于其他診斷手段難以確診的心臟疾病。目前，冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以明確冠狀動(dòng)脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、范圍等，為選擇治療方法提供依據(jù)，同時(shí)可進(jìn)行左心室造影，對心功能進(jìn)行評價(jià)。

核磁共振、三維成像等技術(shù) 近年發(fā)展起來的新的檢查手段，核磁共振對主動(dòng)脈縮窄及大動(dòng)脈疾病的診斷有重要價(jià)值。

解放軍305醫(yī)院主治醫(yī)師 馬建新