超女王貝死于手術(shù)麻醉，此事堪稱2010年的年度醫(yī)療事故，也顛覆了一個觀念：“麻醉醫(yī)師就是打一針讓人睡一覺的”。 原來麻醉可以要人命!其實，在一臺手術(shù)中，麻醉醫(yī)師負責(zé)著調(diào)控患者的生命指征，處理險情�？梢哉f麻醉醫(yī)生是負責(zé)保命的，手術(shù)醫(yī)生是負責(zé)治病的。

麻醉醫(yī)師的作用不僅是給予麻醉，還負責(zé)著調(diào)控患者的生命指征。廣州市暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院麻醉科主任李雅蘭發(fā)現(xiàn)，無論是普通大眾還是手術(shù)臺上的患者都對麻醉、麻醉醫(yī)師的認識誤區(qū)多多，手術(shù)前，麻醉醫(yī)生會去看患者，這時常有患者或家屬提出各種要求：“我家的孩子小，能否不用全麻”“全麻會影響智力嗎?”“全麻風(fēng)險太大，別用全麻”等等，這其實都源自于患者對麻醉的誤解。

李雅蘭說，到底選擇哪種麻醉方式，患者應(yīng)該聽從麻醉醫(yī)生的。而麻醉醫(yī)師會根據(jù)患者手術(shù)部位、性質(zhì)、手術(shù)時間、病人的身體狀況等各方面選擇麻醉方式。

■對麻醉的誤解

全麻會影響智力?

“全麻會影響智力嗎?”這可謂是一個傳統(tǒng)而經(jīng)典的誤解。其實，目前尚未有科學(xué)依據(jù)證明全麻會對智力有影響。

李雅蘭解釋說：“麻醉藥物和其他藥物一樣，都會有一個代謝過程。隨著時間的推移，全麻藥物會通過各種途徑完全排出體外，不會造成體內(nèi)殘留。”況且，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，如今全麻逐漸趨向于使用作用短暫、效果可靠、不良反應(yīng)輕的麻醉藥物，術(shù)后這些藥物會被肌體快速清除，患者多數(shù)能很快蘇醒。

全麻是大麻醉風(fēng)險大，其他是小麻醉風(fēng)險小?

醫(yī)學(xué)上麻醉的方式有很多，主要分全麻、區(qū)域麻醉兩大類，區(qū)域麻醉按方式不同有不同的種類。全身麻醉是指麻醉藥作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)(腦和脊髓)使其被抑制，讓人意識消失、全身不感覺到疼痛。局部麻醉指局麻藥應(yīng)用于身體周緣局部神經(jīng)時，只產(chǎn)生軀體某一部位的麻醉，只讓該部位不感疼痛。

李雅蘭介紹，麻醉醫(yī)師會根據(jù)患者手術(shù)部位、性質(zhì)、手術(shù)時間、病人的身體狀況等各方面選擇麻醉方式。并非大手術(shù)才做全麻，只能說，全麻適合所有的大、中、小手術(shù)，而其他的麻醉方式則只能適合某一部分手術(shù)。

但具體選擇哪種麻醉方式還是要看患者情況。比如，有些很小的手術(shù)如聲帶腫物、氣管異物必須全麻。這是因為，這項手術(shù)需要控制病人呼吸，全麻更利于保證病人呼吸通暢。而另外一些較大的手術(shù)如髖關(guān)節(jié)手術(shù)或股骨的手術(shù)也可以用椎管內(nèi)麻醉(區(qū)域麻醉的一種)就可以順利完成手術(shù)了。

不論是哪一種麻醉方式，都具有一定的風(fēng)險性，而并非全麻的危險就最高。而實際上，對于多數(shù)的危重病人或特殊手術(shù)病人，選擇全麻反而是一種更加安全的方式。因為，全身麻醉常采取氣管插管，使呼吸道與消化道很好地隔離，患者即使發(fā)生嘔吐也不會造成誤吸，能夠保證足夠的肺通氣量、鎮(zhèn)痛和肌肉松弛。如果患者在手術(shù)過程中發(fā)生意外，也能及時地投入搶救，在這方面全麻要比局麻有更大的優(yōu)勢。此外，像兒童等難以合作的患者，最好還是采取全麻。