主題 醫(yī)療改革

中國醫(yī)改的目標(biāo)不是全民免費(fèi)醫(yī)療，而是努力保障國民看得起病，看得好病。

———衛(wèi)生部副部長黃潔夫

3月7日，全國政協(xié)委員、衛(wèi)生部副部長黃潔夫稱，中國醫(yī)改的目標(biāo)不是全民免費(fèi)醫(yī)療，而是努力保障國民看得起病，看得好病。

公立醫(yī)院須“動(dòng)大手術(shù)”

7日，衛(wèi)生部副部長黃潔夫闡述對(duì)公立醫(yī)院改革的構(gòu)想。他說，中國90%的人都會(huì)選擇到公立醫(yī)院看病，因此，醫(yī)改要成功，必須對(duì)現(xiàn)有公立醫(yī)院“動(dòng)大手術(shù)”，從管理運(yùn)行機(jī)制、財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制、人事制度、醫(yī)務(wù)人員薪酬分配等諸多方面進(jìn)行大改變。

醫(yī)改對(duì)公立醫(yī)院的發(fā)展，是機(jī)遇也是挑戰(zhàn)。但黃潔夫強(qiáng)調(diào)說，醫(yī)改必須首先獲得中國600萬醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)同，并調(diào)動(dòng)他們的積極性。

黃潔夫認(rèn)為，醫(yī)務(wù)人員的積極性調(diào)動(dòng)，關(guān)鍵是要改變目前不合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系，讓醫(yī)務(wù)人員在問診、斷病、手術(shù)治療、護(hù)理等方面的技術(shù)性勞動(dòng)，得到合理的價(jià)值體現(xiàn)，合理的酬勞。

醫(yī)改做不到全民免費(fèi)醫(yī)療

一些人認(rèn)為醫(yī)改回歸公益性，最終應(yīng)做到全民免費(fèi)醫(yī)療。黃潔夫坦言，中國的醫(yī)改還遠(yuǎn)達(dá)不到這個(gè)理想。他說，2009年中國醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用1600多個(gè)億，人均1200元，而在農(nóng)村，新農(nóng)合的籌資水平僅僅是100元。“我國的經(jīng)濟(jì)水平不可能承受”。

除了資金問題，黃潔夫說，我國醫(yī)療資源城鄉(xiāng)之間嚴(yán)重不平衡，農(nóng)村80%人口只占20%醫(yī)療資源，城市20%人口卻占有80%醫(yī)療資源，如果全民一塊兒免費(fèi)醫(yī)療，有限的醫(yī)療資源可能會(huì)因社會(huì)資源的配置不均，更加為少數(shù)人服務(wù)，滋生腐敗和不公平。

因此，符合中國現(xiàn)實(shí)的醫(yī)改方向，被黃潔夫定義為：保障貧窮的人看得起病看得好病;讓普通人拿一部分，政府或所在單位拿一部分，共同承擔(dān)看病的費(fèi)用;讓先富起來的那部分人，自己多拿些錢，享受高端診療服務(wù)。

此外，黃潔夫同意在現(xiàn)實(shí)情況下，可允許公立醫(yī)院保留一定比例的特需服務(wù)。(記者魏銘言)