日本漢方的始祖 吉益東洞
吉益東洞是日本古方派中的杰出代表人物。近日看了其撰寫的《皇漢醫(yī)學(xué)叢書》之《類聚方》、《藥征》、《藥征續(xù)編》后,有了一些粗淺的認識。
著作突出方證
吉益東洞著作頗豐,其中《類聚方》及《藥征》最享盛名!额惥鄯健肥沁x錄《傷寒論》、《金匱要略》二書中的方劑220余方,依類偏次,并集原書各篇中應(yīng)用每方的辨證立法列于該方之后,后附作者的考證及扼要的按語。按語部分多為條文中癥狀特點的解釋,其大部分又為方證內(nèi)涵的解析。另外,吉益東洞通過《傷寒論》方證的分類比較,研究了藥物的使用指征,著成了頗有特色的臨床藥物學(xué)專著《藥徵》。可見吉益東洞學(xué)術(shù)思想一個顯著的特點是將重心放在明確把握處方的適應(yīng)證上,也正是基于此,才導(dǎo)致了他在診療過程中對具體病因和其它一些思辨性、理念性東西的強烈否定。漢方界的古方派認為,張仲景的《傷寒論》才是古醫(yī)學(xué)的原典,其實用簡潔,臨床價值大,所以應(yīng)向《傷寒論》體系回歸。
臨床注重實效
吉益東洞否定陰陽、五行、脈象、本草、病因,只用仲景的古方親驗實證。他對后世醫(yī)家平和輕清之劑,不以為然,強調(diào)知《傷寒論》則百疑如冰釋。但讀《傷寒論》亦不可拘泥于條文,因其中多有后世補遺拾闕,應(yīng)以臨床驗證為是。認為《傷寒論》不憑臆測,不強求病因,以見證為立論準則。他的診治系統(tǒng)排斥通過具體的理論分析而遣法選方用藥,認為理是看不見摸不著的東西,具體的證候才是實在的和需要認真把握的。他指出:“理無定理,疾有定證,豈可以無定之理,臨有證之疾哉”;“事理相依不離,事為而得之,理默而識之。”吉益東洞一生,惟務(wù)求實,研究醫(yī)方,力倡“親身實驗”。推重實效,竭力反對理論上的穿鑿附會,反對“空談虛論、徒害事實”的“思辨醫(yī)學(xué)”。
方證相對有基礎(chǔ)
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