超級病菌泛濫 國家應(yīng)為抗生素應(yīng)用立法
近來,“超級病菌”將全球鬧騰得人心惶惶。盡管目前中國大陸尚未有發(fā)現(xiàn)“超級病菌”,但誰又能保證長期不會出現(xiàn)“超級病菌”,誰又能保證我們自己永遠不會被“超級病菌”感染?
“超級病菌”的出現(xiàn)無疑是濫用抗生素的結(jié)果。據(jù)調(diào)查,目前國內(nèi)醫(yī)院幾乎每一個科室、每一個專業(yè)的醫(yī)生都在使用抗生素,它的使用率非常高,其中有相當一部分屬于不合理使用。在歐美發(fā)達國家抗生素的使用量大致占到所有藥品的10%左右,而我國在抗生素用量最低的醫(yī)院占30%,有些醫(yī)院可能高達50%。 普通感冒患者在常規(guī)服用抗生素時,本該用一種抗生素治療的疾病被聯(lián)合使用了2~3種,本該用低級抗生素治療的疾病,卻用上了3代、4代頭孢,本該應(yīng)用3天就能解決問題的,用了1周還在用?股貫E用的危害幾乎眾人皆知。
多年前國家就有規(guī)定,藥店必須憑處方才能向患者出售抗生素。同時,衛(wèi)生部出臺了“抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則”,但這兩個措施的實行效果并不樂觀。你去藥店買一盒阿莫西林,試試有幾家藥店向你要處方?好不容易來一單生意,誰會向外推?即便是你到醫(yī)院請醫(yī)生開一盒頭孢氨芐,又有幾位醫(yī)生會拒絕?
目前我國仍然在大量無節(jié)制地使用抗生素,藥品不良反應(yīng),特別是抗生素濫用所產(chǎn)生的毒副作用和耐藥問題的嚴重程度已經(jīng)超乎想象。濫用抗生素的危害與傳染病相似,甚至還要更嚴重,因此它是嚴重的公共衛(wèi)生問題。濫用抗生素不只是“誰吃藥、誰打針、誰受害”的問題。耐藥細菌可以從一個地區(qū)傳到另一個地區(qū),從一個國家傳到另一個國家。隨著經(jīng)濟的發(fā)展,交通的日益便捷,人際交流的頻繁,使耐藥菌種傳播的速度將越來越快,范圍將越來越廣。“超級病菌”的傳播就是一個典型例子。
由于我國目前對抗生素藥物的使用沒有立法,行政監(jiān)督也顯得非常蒼白,盡管有《中國抗生素應(yīng)用指南》及“限售令”,但醫(yī)生所擁有的處方權(quán)隨意性較大。即便是沒有按規(guī)定出售處方抗生素,又有幾個違反規(guī)定者受到了處罰?最多是罰幾個小錢了事,再來幾個患者錢不就又回來了。
因此,國家應(yīng)盡快出臺相應(yīng)抗生素使用法規(guī),嚴格控制抗生素生產(chǎn)和使用量。內(nèi)容應(yīng)該包括對抗生素的生產(chǎn)進行總量控制、組織合理用藥監(jiān)督檢查、普及合理用藥知識、提高醫(yī)生使用抗生素水平,嚴格禁止將臨床應(yīng)用的或人畜共同應(yīng)用的抗微生物藥物用作飼料添加劑或促生長劑等。要加重對濫用抗生素的處罰力度,包括吊銷藥店營業(yè)執(zhí)照和醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格,造成嚴重后果者還要追究刑事責(zé)任。不這樣做不足以加大違法成本,也就很難遏制濫用抗生素的趨勢。(常怡勇)
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