阻塞性肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端部分(包括呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)膨脹，并伴有氣腔壁的破壞的病理狀態(tài)。是由于大氣污染、吸煙和肺部慢性感染等因素誘發(fā)氣管炎 target=_blank>慢性支氣管炎，進(jìn)一步發(fā)展而成。支氣管哮喘、肺纖維化也可逐漸演變?yōu)楸静�。本病�?a href='http://www.012509.com/zy' target='_blank'>中醫(yī)學(xué)“喘證”之“虛喘”范疇。

[臨床表現(xiàn)]
1．有多年的咳嗽、咯痰史，癥狀多在冬季加重。隨著病情發(fā)展，逐漸出現(xiàn)氣短、氣促、胸悶，勞累后加重。
2．合并急性呼吸道感染時(shí)，咳嗽、咯痰、氣急明顯迅速加重，并可出現(xiàn)呼吸困難、紫紺及肺動(dòng)脈高壓癥。
3．病情進(jìn)展至后期，可導(dǎo)致呼呼衰竭和右心衰竭。

[診斷]
1．40歲以上中老年人，有慢性 咳嗽、喘息病史，伴見氣促、呼吸 困難、紫紺等逐漸加重的體征。
2．胸廓呈桶狀胸，肺部叩診呈過清音，肝濁音界下降，呼吸音及語音減弱，呼氣延長，雙肺有時(shí)可聞及干、濕羅音。心濁音界變小，心音低鈍遙遠(yuǎn)。
3．X線檢查：雙肺透明度增高， 肺野外帶血管紋理細(xì)直、稀疏。心影垂直狹長，膈穹窿變扁平。
4．肺功能測(cè)定：殘氣量/肺總量超過35%。第1秒肺活量/肺活量值低于60%,或最大通氣量占預(yù)計(jì)值的80%以下。氣體分布不勻，肺泡氣濃度高于2.5%。
5．本病應(yīng)與彌漫性肺間質(zhì)纖維化、慢性肺源性心臟病等疾病鑒別。

[治療]
中醫(yī)藥治療
(1)肺脾腎氣陰兩虛：喘促氣短、動(dòng)則加甚，氣不得續(xù)，咳嗽，痰少黏稠，口干，手足心熱，自汗盜汗，舌淡紅苔少，脈細(xì)數(shù)無力。
治法：補(bǔ)肺健脾滋腎，益氣養(yǎng)陰。
方藥：太子參15克、麥冬30克、五味子10克、熟地15克、山萸肉15克、山藥15克、丹皮10克、茯苓30克、澤瀉10克、百合30克、生黃芪30克、丹參30克、川貝粉6克(沖服)。
中成藥：麥味地黃丸，生脈口服液。

(2)肺脾腎陽氣虛損：喘促日久，呼長吸短，動(dòng)則加重，咯痰清稀，畏寒神疲，腰酸膝軟，面浮肢腫，唇面青灰，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力。 ’
治法：補(bǔ)肺健脾溫腎，納氣平喘。
方藥：人參10克、白術(shù)10克、生黃芪30克、茯苓15克、熟附于6克、熟地15克、山萸肉15克、山藥15克、丹皮10克、茯苓15克、澤瀉10克、仙靈脾10克、紫河車10克、丹參-叨克、麥冬30克、川貝粉6克(沖服)。
中成藥：百令膠囊，金匱腎氣丸。

(3)合并感染期實(shí)喘參照慢性支氣管炎辨癥治療。

(4)中醫(yī)驗(yàn)方及針刺治療
①西洋參50克、蛤蚧2對(duì)、冬蟲夏草30克、藏紅花10克、川貝母50克，共研為末人膠囊，每次3～4粒，1日3次。用于平時(shí)治本。
②炙法：取肺俞、膏盲、脾俞、腎俞，隔姜艾炙，每穴3—5壯，每日1次。

[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]
1．進(jìn)行體育鍛煉及呼吸訓(xùn)練。
2．避免受涼感冒及情志刺激。
3．忌煙酒肥厚飲食及接觸刺激性氣體。
4．紅棗、山藥、百合、核桃仁煮粥食用。