神情反映病程進(jìn)展
望診,即醫(yī)生運(yùn)用視覺(jué)對(duì)病人全身局部的一切征象以及排出物等進(jìn)行觀察以了解疾病情況的診察方法。望診應(yīng)在充足的光線下進(jìn)行,以自然光線為佳。
望神以目光、面部表情和精神意識(shí)活動(dòng)為重點(diǎn),是判斷臨床預(yù)后、生命活動(dòng)的重要環(huán)節(jié)。(見(jiàn)望神)一般分為“有神”、“無(wú)神”和“假神”三種。
1、有神(得神)病人目光明亮,神志清楚,語(yǔ)言清晰,反映靈敏,活動(dòng)自如。表示正氣尚足,病情輕淺,預(yù)后良好。
2、無(wú)神(失神)目光晦暗,瞳仁呆滯,精神萎靡,語(yǔ)聲低微,反應(yīng)遲鈍,甚至神志不清,循衣摸床,或卒倒而目閉口開,手撒遺尿等。表示正氣已傷,病情較重,預(yù)后不好。
3、假神常見(jiàn)于久病、重病精氣極度衰弱的病人。如原本神識(shí)昏糊,突然神志清楚;原來(lái)不多言語(yǔ),語(yǔ)聲低微,突然轉(zhuǎn)為言語(yǔ)不休,聲音響亮;原本面色晦暗,突然顴紅如妝;原本毫無(wú)食欲,忽然食欲增強(qiáng)。這是由于精氣衰弱已極,陰不斂陽(yáng),虛陽(yáng)外越,暴露出一時(shí)“好轉(zhuǎn)”的假象,因此稱為“假神”,俗稱“回光返照”,或“殘燈復(fù)明”。提示病情惡化,臟腑精氣將絕,使臨終前的前兆。
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