相兼脈又稱復(fù)合脈，是兩種或兩種以上單一脈象的綜合表現(xiàn)。只要不是完全相反的兩種或幾種單一脈，都可能同時(shí)出現(xiàn)而成為相兼脈，如浮緊、浮數(shù)、沉遲、沉細(xì)數(shù)等，其臨床意義一般是組成相兼脈的各單一脈主病的總合，如浮緊脈主表寒證；浮數(shù)脈主表熱證、沉遲脈主里寒證；沉細(xì)數(shù)脈主里虛熱證等等。

　　脈象的描記：以脈搏描記器描出脈搏波曲線，可分為波輻、主波、升枝、降枝、切跡及重波等。由于描記儀器的性能不同，測量參數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)不同，結(jié)果不太統(tǒng)一，但據(jù)現(xiàn)在描出的浮脈、沉脈、遲脈、數(shù)脈、洪脈、弦脈、滑脈、澀脈、細(xì)脈、大脈、緊脈等不同脈象各有其不同的特點(diǎn)，與切脈所得基本一致。如浮脈是在不施加壓力的情況下，可描得明顯的曲線，而施加外壓（相當(dāng)于切脈重按）時(shí)，脈波反而減低；沉脈則相反，不加外壓時(shí)描不出波形，要加相當(dāng)?shù)耐鈮翰拍苊璩霾ㄐ吻�線；洪脈曲線是波幅特別高，主波陡直上升，很快下降，相當(dāng)于切脈時(shí)的來盛去衰；弦脈曲線在主波上升后，延續(xù)一個(gè)短時(shí)間開始下降，故主波頂點(diǎn)是平坦的；相當(dāng)于切脈時(shí)如按弓弦；數(shù)脈與遲脈是脈搏的速率改變，描記所得與切脈是完全一致的；滑脈曲線上升與下降均迅速，重搏波明顯，顯得來往流利如珠；細(xì)脈波幅低，上升與下降斜率均較��；澀脈波形的上升與下降均較細(xì)脈更緩慢，脈峰及下降支均見細(xì)小切跡，切脈時(shí)感到不流利。

　　脈象產(chǎn)生的原理：在這方面的研究上也積累了一些資料。脈象的變化是有其廣泛的病理、生理基礎(chǔ)，其變化與心血管功能及神經(jīng)體液調(diào)節(jié)系統(tǒng)有著密切的關(guān)系。

　　脈象是由脈搏的速率、節(jié)律、強(qiáng)度、位置和形態(tài)等組成，與心搏排出量、心瓣膜功能、血壓的高低、血管內(nèi)血液的質(zhì)和量以末稍血管的功能狀態(tài)等有關(guān)。

    浮脈的形成可能是心搏排血量減少（或正常），周圍血管收縮，血管彈性阻力增加有關(guān)，在心電圖上可見電壓降低。

    遲脈在心電圖上可見竇性心動(dòng)過緩，可由于迷走神經(jīng)興奮性增高，房室傳導(dǎo)阻滯，房室結(jié)性心律等引起。

    數(shù)脈在心電圖上可見竇性心動(dòng)過速，可由于感染等因素，致血壓下降，引起竇性心動(dòng)過速，或由于心肌興奮性增加，心肌力量減弱，而致心搏代償性增加。

    虛脈多為心搏排出量減少，血管彈性阻力降低，血壓降低所形成。

    實(shí)脈的形成與心排出量和血管彈性阻力增加有關(guān)，其脈壓正常。

    滑脈心排血量正常或稍高，血管彈性阻力正�；驕p少，血液變稀，血流量增加，因而血流暢通，在血管上顯示出波浪形經(jīng)過。

    澀脈可能與迷走神經(jīng)興奮、心率減慢、心搏排血量減少，周圍血管收縮等因素有關(guān)。

    洪脈可能與心排血量增加，周圍血管擴(kuò)張、收縮壓高、舒張壓低，脈壓大，血流速度增快等有關(guān)。

    細(xì)脈可能與心功能下降，心排血量減少，周圍血管收縮，血管彈性阻力增加，脈壓小等因素有關(guān)。

    濡脈可能與心排血量減少，血管彈性阻力不高有關(guān)。

    弦脈的形成可能與動(dòng)脈壁彈性差或動(dòng)脈硬化，血管平滑肌收縮，血管壁增厚，舒張時(shí)血管直徑較小致血管阻力增加，動(dòng)脈緊張力高及血壓增高等因素有關(guān)，疼痛及肝病時(shí)出現(xiàn)弦脈可能為神經(jīng)體液的變化對(duì)血管功能影響的結(jié)果，其形成因素比較復(fù)雜。

    緊脈可能與心排血量增高，周圍血管收縮，動(dòng)脈緊張度增高等因素有關(guān)。

    促脈或?yàn)樾姆坷w顫，或有心動(dòng)過速伴期前收縮。

    結(jié)脈在心電圖上表現(xiàn)為各種期前收縮、逸搏、停搏及房顫等。

    代脈見于期前收縮或二度房室傳導(dǎo)阻滯所致的二聯(lián)律、三聯(lián)律。

    促、結(jié)、代脈均為脈律不整，主要是心臟本身的病變所形成，某些藥物如洋地黃中毒等也可引起結(jié)、代脈?