腹瀉還有血便不妨查查腸鏡
小王還是個(gè)20歲的年輕小伙子,平日也沒什么大病。可近3個(gè)月,他出現(xiàn)腹痛、腹瀉,并且反復(fù)不愈,還伴有粘液膿血便。經(jīng)過一系列排查,醫(yī)師告訴他患上了克羅恩病,是炎癥性腸病的一種。
廣東省人民醫(yī)院消化科主任沙衛(wèi)紅教授說,這個(gè)疾病本來在西方常見,但受飲食、社會(huì)壓力等因素影響,我國(guó)的發(fā)病率明顯上升。據(jù)廣東省人民醫(yī)院消化科統(tǒng)計(jì),該院收治的患者近年呈直線上升趨勢(shì),僅2010年1~3月,就已新確診50余例患者,尤其青少年患者的發(fā)病明顯上升。她提醒,如果你腹瀉、腹痛反復(fù)發(fā)作,持續(xù)1個(gè)月以上,按治療急性腹瀉、腸功能紊亂等的方法都無法改善癥狀,得照腸鏡檢查是否為炎癥性腸病。
癥狀
長(zhǎng)期腹痛腹瀉,腸鏡斷病因
炎癥性腸病的病因尚不明確,跟本身免疫力有關(guān)。此外,如果家族中有成員罹患IBD(炎癥性腸病),那么該家族成員得IBD的概率要比沒有家族史的人高。沙衛(wèi)紅說,近年由于飲食、環(huán)境等因素,中國(guó)患者的發(fā)病明顯提高,尤其是青少年值得警惕。“如果出現(xiàn)腹痛、腹瀉,特別是有粘液膿血便等,應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查。”一般情況下,經(jīng)常規(guī)的大便、生化免疫檢查、胃腸鏡及消化道造影等檢查就可以明確診斷出疾病。
如果沒及早引起重視并有效治療,炎癥性腸病還會(huì)引起身體其他部位的問題,如關(guān)節(jié)炎、反復(fù)發(fā)生的口腔潰瘍、發(fā)熱、虹膜炎、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑等。
很多腸道疾病都可表現(xiàn)為腹痛、腹瀉,因而炎癥性腸病常容易被誤診為功能性胃腸病、結(jié)腸慢性炎癥等,沙衛(wèi)紅提醒,如果腹瀉、腹痛常常反復(fù),持續(xù)幾個(gè)月甚至好幾年,常規(guī)的治療急性腹瀉、腸功能紊亂等的方法都無法改善該病癥狀,就得更換治療手段。
治病
只要控制好,日常為“零癥狀”
雖然炎癥性腸病具有家族型,但不具有傳染性,所以如果是炎癥性腸病患者,不必?fù)?dān)心傳染給家人。但對(duì)患者有個(gè)痛苦的消息。因?yàn)椴∫虿幻鞔_,該病病程長(zhǎng),常反復(fù)發(fā)病,可能一個(gè)階段癥狀控制了,稍微不注意過一段時(shí)間又會(huì)復(fù)發(fā)。目前屬于很難治愈的疾病。沙衛(wèi)紅提醒,發(fā)現(xiàn)炎癥性腸病一定要采取長(zhǎng)期、規(guī)范的治療。特別不要以為癥狀好了就自行停藥或隨意改換藥物,這樣極易造成耐藥使得病情更難控制。
因?yàn)椴〕梯^長(zhǎng),少數(shù)患者甚至可能會(huì)出現(xiàn)癌變。長(zhǎng)期患有炎癥性腸病可增加罹患胃腸道腫瘤的危險(xiǎn),尤其是患結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)。沙衛(wèi)紅強(qiáng)調(diào),患者應(yīng)該以積極樂觀的態(tài)度面對(duì)疾病,以控制病情為目標(biāo)。“只要控制得好,生活工作不受特別大的影響。”如果能讓病癥影響降到接近零,那么和正常人就沒有什么區(qū)別了。
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