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聞診在治療婦科疾病時的操作

聞診在治療婦科疾病時的操作

望問聞切四診為中醫(yī)婦科之基本診法。婦女在生理、病理方面的特點(diǎn),決定其在診斷方面也有特殊之處,必要時可配合婦科檢查及化驗(yàn)檢查。

  問診

  1.問年齡 婦科疾病與年齡有密切關(guān)系。青春期腎氣初盛,沖任功能尚未健全,易發(fā)生月經(jīng)先后無定期、痛經(jīng)及功血等癥。生育期因胎產(chǎn)、哺乳易使氣血耗損,可引起月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、流產(chǎn)等癥。更年期因腎氣漸衰,陰陽失去平衡,常致月經(jīng)失調(diào)、崩漏、絕經(jīng)前后諸證,而且是腫瘤好發(fā)時期,應(yīng)引起重視。

  2.問病史 根據(jù)病情重點(diǎn)詢問病史,問起病日期、發(fā)病原因、癥狀、疾病發(fā)展及變化的全過程,包括治療經(jīng)過和手術(shù)史。有腫瘤可疑者或習(xí)慣性流產(chǎn)史者,尚須追問家族史。

  3.問月經(jīng) 問月經(jīng)初潮和絕經(jīng)年齡,月經(jīng)的周期,經(jīng)期及經(jīng)量、色、質(zhì),末次月經(jīng)日期,經(jīng)行前后伴隨癥狀等。另外,還要詢問避孕措施及其對月經(jīng)有無影響。
  4.問帶下 問帶下的色、質(zhì)、量及氣味、陰癢等伴隨癥狀和婦科檢查、實(shí)驗(yàn)檢查等。