糖尿病是胰腺癌危險(xiǎn)因素之一，而胰腺癌高危人群新發(fā)糖尿病則可能是胰腺癌發(fā)生的初期癥狀或預(yù)警信號(hào)。對(duì)于胰腺癌高危人群的新發(fā)糖尿病，須慎重選擇抗糖尿病藥物，以降低胰腺癌發(fā)生危險(xiǎn)。

胰腺癌被稱(chēng)為“隱蔽殺手”，因其難以發(fā)現(xiàn)，而且病情兇險(xiǎn)。上海在1963~1982年短短20年間，胰腺癌的發(fā)病率增加了6倍，北京則增加了4倍，這些增長(zhǎng)倍數(shù)超出美國(guó)和英國(guó)(兩者皆為3倍)。

由于近年來(lái)糖尿病患者日益增多，人們對(duì)出現(xiàn)多食、多飲、多尿及消瘦、乏力等癥狀的中老年人，往往只想到Ⅱ型糖尿病，而忽略了胰腺癌的可能性，以至按糖尿病治療無(wú)效，失去了手術(shù)根治的時(shí)機(jī)。

據(jù)專(zhuān)家介紹，早期胰腺癌之所以會(huì)出現(xiàn)一些類(lèi)似糖尿病的癥狀，是因?yàn)榘┘?xì)胞破壞了胰腺組織，導(dǎo)致胰島素分泌減少，因此出現(xiàn)高血糖和尿糖，甚至葡萄糖耐量試驗(yàn)也不正常。所不同的是，胰腺癌伴發(fā)的糖尿病癥狀按正規(guī)的降血糖治療，難以控制，反而出現(xiàn)越來(lái)越嚴(yán)重的消化道癥狀。

胰腺癌與糖尿病，看似風(fēng)馬牛不相及實(shí)際上是同出一源——胰腺。糖尿病史胰腺內(nèi)分泌細(xì)胞胰島素分泌出了問(wèn)題所致，而胰腺癌多是由胰腺外分泌結(jié)構(gòu)惡變而來(lái)。

糖尿病患者較非糖尿病患者的胰腺癌危險(xiǎn)增加約80%;雖然發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)隨著糖尿病持續(xù)時(shí)間的延長(zhǎng)而逐漸降低，但長(zhǎng)病程糖尿病仍是胰腺癌的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。一項(xiàng)較大的人群調(diào)查顯示，與正常人群相比，新發(fā)糖尿病患者在診斷糖尿病3年內(nèi)，胰腺癌患病幾率提高8倍。還有研究顯示，該幾率在亞裔人群中可能更高。

一項(xiàng)日本研究顯示，胰腺癌病人當(dāng)中之前有糖尿病的的就占有12.5%，而患有胃癌、食管癌、直腸癌的病人，之前有糖尿病的僅0.6%~1.2%，兩者相差10~20倍，說(shuō)明糖尿病與胰腺癌有密切相關(guān)。其原因有可能是因?yàn)殚L(zhǎng)期的糖尿病對(duì)胰腺產(chǎn)生慢性刺激，是胰腺細(xì)胞易發(fā)生癌變，另外胰導(dǎo)管上皮細(xì)胞病理改變與胰腺癌的發(fā)生密切相關(guān)。