竹葉石膏湯主治及方解!
竹葉石膏湯是常用方,這個(gè)方是根據(jù)白虎湯加減變化而來(lái)的,可以治療氣分大熱,傷津耗氣,胃氣不和證,主要是由白虎湯減去知母,加上竹葉、麥冬、人參、半夏。
竹葉石膏湯是針對(duì)了白虎湯證這種氣分大熱,傷津耗氣,同時(shí)引起胃氣不和這個(gè)證候而設(shè)的。從竹葉石膏湯的證候分析來(lái)看,它一般用于暑病,或溫?zé)岵,或者傷寒入里,入?yáng)明以后,陽(yáng)明經(jīng)熱,這類病到后期,氣分之熱還在,已經(jīng)達(dá)到氣陰兩傷,從正氣來(lái)說(shuō),氣陰兩傷的程度。
余熱未清,氣分之熱的后期,所以發(fā)熱,用身熱多汗,反映了比大熱要可能低一點(diǎn),這個(gè)方在臨床上運(yùn)用,如果高熱也能用。關(guān)鍵掌握石膏的一個(gè)用量。多汗可以傷津,心胸?zé)⿶炇菬釘_心神。有明顯的氣津兩傷,短氣神疲,這種神志疲乏,短氣就氣虛的表現(xiàn)。傷津多汗,傷津以后,形成口干喜飲。胃氣不和,反映在氣逆欲嘔,胃氣上逆的現(xiàn)象。從舌紅少苔,脈虛數(shù),反應(yīng)了熱病后期氣陰不足的左證,
治法是清熱生津,益氣和胃。清氣分熱的同時(shí),考慮到氣和津液受到損傷,同時(shí)兼顧胃氣上逆。
這個(gè)方是在白虎湯基礎(chǔ)上去掉知母,去掉知母的含義,是考慮到胃氣不合,胃氣上逆,因?yàn)橹钙诳嗪褪嗖煌,知母也能清熱除煩,但苦寒容易傷胃。所以去掉知母以后,加竹葉來(lái)協(xié)助透熱,同時(shí)清心除煩。用人參、麥冬來(lái)益氣養(yǎng)陰生津,用人參、麥冬可以氣陰兼顧。這方里加了半夏為佐藥,有和胃降逆的作用。半夏在仲景方中,經(jīng)常和麥冬相配,還可以互相制約。半夏偏于溫性,和麥冬相配,制約半夏的燥性,這種溫燥的特點(diǎn)被制約了。而它降逆之用,就是說(shuō)和胃降逆的作用還保持,所以這是一個(gè)佐藥。半夏麥冬同用,還可以,比如說(shuō)氣機(jī)阻滯、胸悶,使的麥冬雖然養(yǎng)陰生津,但不會(huì)因滋膩而阻滯氣機(jī)了,有個(gè)相互制約的作用。粳米甘草既能養(yǎng)胃氣,甘草又能調(diào)和諸藥。養(yǎng)胃氣,生津液,既是佐藥,又是使藥。
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