脾氣虛弱證見下血質(zhì)稀色淡 ,淋瀝不斷 ,或便血紫黯 ,伴見面色不華、神疲懶言、眩暈耳鳴、腹痛隱隱、喜熱畏寒 ,苔薄白質(zhì)淡或有齒痕。屬脾虛氣弱 ,統(tǒng)攝失職 ,宜溫中健脾法。

　　便血是下消化道出血的特殊癥狀 ,指大便帶血 ,或全血便 ,如出血時(shí)間較長(zhǎng) (超過 8小時(shí) ) ,也可呈黑便。一般來說,肛門及直腸、結(jié)腸、小腸、急性感染性疾病、血液與血管疾病、代謝與營(yíng)養(yǎng)紊亂以及中毒性疾病 ,均能導(dǎo)致便血的發(fā)生。

　　中醫(yī)的“腸風(fēng)”、“臟毒”、“結(jié)陰”三者均指便血�；蛳妊�后便 ,或先便后血 ,或單純下血�！督饏T》有遠(yuǎn)血、近血之分。《景岳全書》進(jìn)一步闡明遠(yuǎn)血者 ,或在小腸 ,或在胃 ;近血者 ,或在大腸 ,或在肛門。《證治要訣》以血色清而鮮者為腸風(fēng) ,濁而黯者為臟毒。《圣濟(jì)總錄》謂陰氣內(nèi)結(jié)者為結(jié)陰 ,痔疾亦包括在內(nèi)。大凡便血 ,致病原因有二 ,一是脾虛不能統(tǒng)血 ,二是濕熱下注傷損大腸陰絡(luò)。

　　脾氣虛弱證見下血質(zhì)稀色淡 ,淋瀝不斷 ,或便血紫黯 ,伴見面色不華、神疲懶言、眩暈耳鳴、腹痛隱隱、喜熱畏寒 ,苔薄白質(zhì)淡或有齒痕。屬脾虛氣弱 ,統(tǒng)攝失職 ,宜溫中健脾法。方選黃土湯、歸脾湯、補(bǔ)中益氣湯等 ,忌用苦寒傷中之品,防冰上加霜。藥如太子參、白術(shù)、陳皮、黃芪、云苓、灶心土、當(dāng)歸、甘草、山藥、生苡仁等。

　　濕熱下注大便下血如濺 ,如質(zhì)清色鮮、手足心熱、咽干口燥者 ,屬熱迫大腸 ,傷及血絡(luò) ,宜涼血止血法。用槐花散、地榆散、知柏地黃湯等加減。藥用生地榆、丹皮、生地、槐花、天冬、麥冬、玄參、北沙參、竹葉、金銀花、山萸肉、生白芍、仙鶴草等 ;若血下污濁、質(zhì)稠量多、大便不暢、小便熱澀 ,多為大腸濕熱。用清熱利濕解毒法 ,常選地榆散加蒼術(shù)、黃柏 ,兼用臟連丸 ,或用澤瀉湯加蒲公英、貫眾、土茯苓、連翹、大黃等。如便血日久 ,濕熱未清 ,營(yíng)陰已虧者 ,治當(dāng)虛實(shí)兼顧 ,和營(yíng)清熱。

　　便血一證常見于多種疾病之中 ,臨床上首先要辨證與辨病相結(jié)合 ,警惕惡性腫瘤所致 ,應(yīng)去醫(yī)院做檢查治療 ,以免貽誤時(shí)機(jī)。