中醫(yī)分證型診治胃脘痛
導(dǎo)致胃脘疼痛的原因通常有兩類(lèi),一是由于憂思惱怒,肝氣失調(diào)、橫逆犯胃所引起;另一是由于脾不健運(yùn)、胃氣不降而導(dǎo)致。因此,胃脘痛常發(fā)生在情緒失和,脾胃虛弱、飲食不節(jié)的時(shí)候。
一些患者認(rèn)為中醫(yī)止胃痛效果慢,不如服西藥見(jiàn)效快。其實(shí),僅就止痛而言,中醫(yī)、西醫(yī)的效果一般都不能速效。不過(guò),中醫(yī)多根據(jù)體質(zhì),從根本上糾治、排除引起胃痛的原因,其遠(yuǎn)期效果多優(yōu)于西藥。
中醫(yī)診治胃脘痛,通常分為四個(gè)證型:
肝胃不和:胃部脹痛或牽連至肋背部,噯氣吐酸、口苦咽干、煩躁易怒,多見(jiàn)于情志波動(dòng)之后發(fā)作,查其脈象,多弦,為肝氣犯胃。治宜疏肝理氣、止痛,方劑用逍遙散加減。藥用柴胡10克,白芍15克,當(dāng)歸5克,白術(shù)15克,升麻5克,生姜5克,甘草5克,香附10克。水煎服,每日1劑。
脾胃郁熱:胃脘疼痛,伴有灼熱感、泛酸嘈雜、煩躁不安、口渴、小便黃赤或便秘等,為熱毒郁積中焦,氣機(jī)不暢。治宜清熱行氣、止痛,方劑用白虎湯加味。藥用生石膏30克,知母15克,兩面針5克,玄參10克,薄荷5克,甘草5克,水煎服,每日l(shuí)劑。
脾胃虛寒:常為久病、體弱者,胃部隱隱作痛、脘部覺(jué)冷,進(jìn)食后痛減,嘔吐清水,食少神疲乏力,嚴(yán)重者手足不溫、大便稀溏,舌淡有齒印,脈沉細(xì)無(wú)力。治宜溫中和胃,止痛,方劑用理中湯加減。藥用紅參須10克,白術(shù)10克,茯苓10克,干姜15克,肉桂5克,八角5克,高良姜5克。水煎服,每日1劑。
瘀血內(nèi)停:多見(jiàn)于久病者,胃痛如刺如割,進(jìn)食后疼痛會(huì)加劇,痛處不移、拒按,或見(jiàn)嘔血、黑便,舌有瘀斑,脈細(xì)澀等。治宜活血化瘀、止痛。方劑用桃紅四物湯加減。約用桃仁10克,紅化10克,當(dāng)歸10克,川芎5克,當(dāng)歸10克,白芍10克,雞血藤15克,海螵蛸15克,水煎服,每日1劑。
患者在生活要做好胃痛的護(hù)理及調(diào)理,注意飲食上的營(yíng)養(yǎng)平衡。平素的飲食應(yīng)供給富含維生素的清淡食物,以利于保護(hù)胃黏膜和提高其防御能力,并促進(jìn)局部病變的修復(fù);飲食定時(shí)定量,應(yīng)盡量少食多餐,飲食宜軟、溫、暖,烹調(diào)宜用蒸、煮、熬、燴,少吃堅(jiān)硬、粗糙、肥甘及各種刺激性食物,不吸煙;進(jìn)食時(shí)不急不躁,使食物在口腔中充分咀嚼,脾胃虛寒者尤應(yīng)禁食生冷食物。肝胃不和的患者忌在生氣后立即進(jìn)食。
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