哮喘是一種氣道的慢性炎癥性疾病，據(jù)統(tǒng)計，全世界約有1億5千萬人群患有哮喘。哮喘患者常常出現(xiàn)喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，而且這些癥狀會反復發(fā)作，嚴重影響患者的生命健康及生活質(zhì)量。春季是哮喘的高發(fā)季節(jié)，一個重要的原因就是春天的花粉引起的過敏。因此，哮喘的患友們春季應(yīng)警惕哮喘再度來襲!好大夫在線特邀北京大學第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科遲春花主任醫(yī)師做客新浪《微訪談·名家談健康》，和大家聊一聊春季哮喘的防治。

網(wǎng)友：哮喘患者春季如何預(yù)防哮喘的發(fā)作?

遲春花：春季哮喘的預(yù)防：1.避免接觸過敏原，對樹木花粉過敏的患者，春季應(yīng)盡量避免到花粉密度高的地方，必要時可戴上口罩;2.規(guī)律使用日常治療藥物，按醫(yī)生的要求用藥，病情有變化的時候及時復診，以便調(diào)整治療方案;3.注意衣物的增減，預(yù)防感冒。

網(wǎng)友：53歲老人重癥急性支氣管哮喘怎樣治療?治療效果怎么樣?

遲春花：嚴重哮喘急性發(fā)作的治療應(yīng)該在醫(yī)院進行，治療原則包括：吸氧、反復使用快速起效的支氣管擴張劑，如：沙丁胺醇氣霧劑或霧化溶液，糖皮質(zhì)激素如口服強的松，每天30mg，如有合并細菌感染時，給予抗生素治療。多數(shù)病人治療后數(shù)天內(nèi)病情緩解。日常規(guī)范化治療多能預(yù)防嚴重哮喘發(fā)作，建議到醫(yī)院就診并定期復查。

網(wǎng)友：哮喘患者，女性，查過過敏源有多項過敏，舒利達治療后癥狀緩解�，F(xiàn)哺乳期間能否停藥?不停藥的話用什么藥物對哺乳不會有影響?

遲春花：哮喘是慢性病，哺乳期是否能停藥取決于您的病情，通常不能立即停藥，否則容易引起急性加重。如果目前哮喘控制理想，活動時沒有任何癥狀，也很少需要使用急救藥物，肺功能好，并且這種狀態(tài)維持3個月以上可謹慎減量。沒有相關(guān)研究表明哺乳時期使用哮喘藥物對嬰兒有影響，單一成分藥物、低劑量更安全。

網(wǎng)友：哮喘病史8年，去年11月份懷孕后哮喘發(fā)作，因用藥怕對小孩有影響引產(chǎn)了。非常想把哮喘根治后懷孕，能否根治?不能根治的話如何安全度過妊娠期?

遲春花：哮喘不能根治，懷孕期間必須保持良好的哮喘控制，藥物的副作用遠比哮喘發(fā)作對胎兒的影響小。建議遵照醫(yī)生的治療方案按時用藥，并定期復查調(diào)整藥量。絕大多數(shù)伴有哮喘的孕婦可以安全度過妊娠期。

網(wǎng)友：小兒哮喘，規(guī)范治療的話需要長期服用多種藥物，會不會影響小孩的生長發(fā)育呢?

遲春花：低劑量的吸入激素對生長發(fā)育沒有顯著影響，多種藥物、劑量過大可能會影響小孩發(fā)育，所以建議定期找醫(yī)生復查，調(diào)整治療方案，以期找到最低劑量能夠控制病情的治療方案。哮喘反復發(fā)作對生長發(fā)育有影響。

網(wǎng)友：15歲小孩哮喘病史13年，經(jīng)檢測對夏秋季花粉、蟑螂、屋塵等七八種過敏源過敏。經(jīng)正規(guī)治療效果仍不顯著，換季時發(fā)病頻繁，怎么辦?

遲春花：多數(shù)哮喘病人使用舒利迭或信必可可控制滿意。控制不好的原因可能是：1.持續(xù)接觸過敏原;2.沒有每天按時用藥;3.合并其他疾病，如慢性鼻炎、鼻竇炎等，這些也需要同時治療。

網(wǎng)友：哮喘有10多年了，近5年我都沒有用藥，也沒有發(fā)作過，現(xiàn)在基本沒什么癥狀，還有必要用藥治療嗎?

遲春花：如果運動時、接觸煙霧等刺激性氣體沒有任何癥狀，目前不需要用藥治療了。

網(wǎng)友：5年前對油漆過敏引發(fā)哮喘，吃強力安喘通可以控制住，但是一聞到油漆味就發(fā)作，還有什么好的治療方法嗎?

遲春花：通常使用吸入性糖皮質(zhì)激素、長效支氣管擴張劑或白三烯調(diào)節(jié)劑可有效控制，這些藥物療效和安全性都比較好，可以預(yù)防哮喘未來發(fā)作。

網(wǎng)友：治療哮喘的藥物副作用大怎么辦?有什么預(yù)防藥物副作用的方法嗎?

遲春花：目前常用的哮喘藥物副作用都很小，不知道您用的是哪種藥物，多大劑量，仔細閱讀說明書，或者到醫(yī)院找醫(yī)生咨詢。