癌癥晚期不宜手術(shù)應(yīng)以藥物治療為主
徐兵河 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科副主任及乳腺病診治中心副主任
一位50出頭的男性患者因胃癌并發(fā)肝轉(zhuǎn)移,在醫(yī)院接受了外科手術(shù),打開腹腔后因廣泛轉(zhuǎn)移無法切除癌塊,重新縫合。因此白白挨了一刀。
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科副主任徐兵河告訴《生命時(shí)報(bào)》記者:“腫瘤治療是有規(guī)范可循的。” 晚期患者的癌瘤會(huì)向骨骼、神經(jīng)及內(nèi)臟等組織擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移,常會(huì)引發(fā)病人全身疼痛,有時(shí)連喘氣、翻身都會(huì)引發(fā)難忍的劇痛。不少患者因此無法進(jìn)食、睡覺和活動(dòng)。而手術(shù)只會(huì)加重疼痛,讓患者更加虛弱。應(yīng)采取藥物治療為主的方法,減緩疼痛。而藥物治療的方法很多,有常規(guī)化療、大劑量化療、時(shí)辰化療、小劑量持續(xù)滴注化療、抗腫瘤血管治療、腫瘤生物治療,中醫(yī)藥治療、鎮(zhèn)痛支持治療、分子靶向治療等。臨床也證明,許多即使到了晚期的病人藥物治療效果同樣明顯。
以晚期肺癌為例,盡管手術(shù)可將肺部的病灶去除,但由于肺癌晚期患者的體質(zhì)差,免疫力低下,手術(shù)常常會(huì)使他們的元?dú)獯髠,生活質(zhì)量急劇下降。如不配合進(jìn)行全身治療,往往好景不長(zhǎng),導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。因此,晚期肺癌在西醫(yī)方面,化療是唯一的選擇 。但還要考慮患者的體能狀況,進(jìn)行綜合評(píng)估。
此外,徐兵河強(qiáng)調(diào):“無論什么癌癥,都要根據(jù)患者不同的身體情況來制定治療方案。所以不能單純的講晚期就要做什么樣的治療,同樣的癌癥、同樣的位置,只要病人不同,方法就不可能完全相同。所以治療要堅(jiān)持個(gè)體化,不能一刀切。”▲
(劉源隆)
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