本報記者 田野

立冬后，北京各大醫(yī)院門診患者一下子多了起來，尤其是一些中老年人，紛紛要求輸些疏通血管的藥物，以預防心腦血管病發(fā)作。據(jù)記者了解，這種“有病治病，沒病防病”的輸液風已經(jīng)刮了10多年。這種方法真的管用嗎?

“秋冬季確實是心腦血管病的高發(fā)期，但靠這種預防性輸液的辦法來預防并沒有科學依據(jù)。”衛(wèi)生部首席健康教育專家洪昭光告訴《生命時報》記者，目前老年人預防性輸液主要是輸一些活血化淤、降低血黏度、抗自由基及抗血小板聚集的藥物。這些藥物的確能起到擴張血管的作用，但它們只有治療作用，沒有預防作用，不能想輸就輸。更嚴重的是，有些老年人往往一輸就是好幾天，可能增加院內(nèi)感染，以及藥物過敏的風險，還可能引起發(fā)熱、肺水腫、靜脈炎或空氣栓塞等并發(fā)癥。

“一般來說，老人輸?shù)臄U張血管的藥物，半衰期(也就是失效期)只有三四個小時，不像很多人想像的那樣，輸一次液就能保證幾個月不發(fā)病。”衛(wèi)生部全國合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)專家孫忠實教授解釋說，每種藥物的半衰期都不同，短的不到兩個小時，長的能達到十一二個小時。像青霉素的半衰期只有兩個小時，三硝酸甘油酯只有半小時，所以這類藥經(jīng)常要輸上至少一個小時，有的一天還要輸三四次。這樣一來，增加病人的經(jīng)費支出不說，無形中也就增加了注射的感染風險。“從這個角度考慮，即使真要輸液，也應盡量選擇長效制劑，以抗感染的藥物為例，最好選擇阿奇霉素，而不是紅霉素。因為前者一天輸一次就可以，后者一天則要輸兩三次。”

最后，能不輸液盡量別輸液。孫忠實告訴記者，世界衛(wèi)生組織官員曾指出，中國人過于迷信靜脈點滴，其實有70%的中國人不需要輸液。國際上公認的用藥方針是，能口服的不采用肌肉注射，能肌注的就不輸液。在無法采用口服和肌注時，才應選擇輸液。洪昭光建議，如果患了普通的感冒發(fā)燒，先別急著輸液，多采用一些能調(diào)動身體體抗力的“療法”，如多喝熱水、多休息、注意保暖、飲食清淡等，靠身體自然康復。如果無法通過這些方法緩解，也要由醫(yī)生來決定是否用藥或輸液。