精神心理專(zhuān)家:走出“自殺干預(yù)”的種種誤區(qū)
新華網(wǎng)廣州9月9日專(zhuān)電(記者肖思思)9月10日是“世界預(yù)防自殺日”,國(guó)際預(yù)防自殺協(xié)會(huì)為今年世界預(yù)防自殺日定的主題為“無(wú)論是誰(shuí),無(wú)論在哪里:全球攜手預(yù)防自殺”。
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院精神心理科主治醫(yī)生甘照宇說(shuō):“自殺干預(yù)一旦處理不當(dāng),很可能使曾經(jīng)的努力前功盡棄,更有甚者,會(huì)無(wú)意成為‘自殺狂潮’的幕后推手。”甘照宇列舉了自殺干預(yù)的常見(jiàn)誤區(qū):
誤區(qū)之一是“漠視,讓干預(yù)的最佳時(shí)機(jī)錯(cuò)失”。甘照宇說(shuō):“一部分老年人長(zhǎng)年受病痛折磨,屬于自殺干預(yù)的重點(diǎn)人群。而且在實(shí)施自殺行為之前,可能會(huì)多次流露出輕生的念頭。屢屢向家人透露輕生念頭,并不是真的想死,而是向家人發(fā)出的一種求生信號(hào)?扇绻胰藢(duì)此熟視無(wú)睹,甚至到交代后事那一刻仍毫無(wú)警覺(jué),將錯(cuò)失干預(yù)的良機(jī),最終釀成悲劇。”
誤區(qū)之二是“虎頭蛇尾,令干預(yù)功虧一簣”。甘照宇說(shuō):“自殺根據(jù)原因劃分有很多種,因一時(shí)的人際沖突而導(dǎo)致的沖動(dòng)性自殺,可能通過(guò)短期干預(yù)便可獲得長(zhǎng)期效果。而有些自殺受精神病性癥狀直接支配而產(chǎn)生,只要精神癥狀沒(méi)有得到有效控制,自殺的風(fēng)險(xiǎn)就無(wú)法解除。暫時(shí)的精神好轉(zhuǎn)、面露笑容,只不過(guò)是種假象。這種假象欺騙不了醫(yī)生,卻能蒙蔽家人。家人無(wú)意中放松警惕,從而使得原本及時(shí)、有效的干預(yù)行動(dòng)變得虎頭蛇尾,最終功虧一簣。”
誤區(qū)之三是“過(guò)分相信非專(zhuān)業(yè)力量,導(dǎo)致竹籃打水一場(chǎng)空”。甘照宇認(rèn)為,對(duì)于具有強(qiáng)烈自殺念頭的重度抑郁癥患者,即使專(zhuān)業(yè)的人員,對(duì)其自殺干預(yù)都感到頭痛。因?yàn),就目前的技術(shù)手段而言,尚未有任何一種方法能立即消除患者的自殺念頭。目前通常的做法是,通過(guò)大劑量的鎮(zhèn)靜催眠藥,讓患者睡上好幾天,令其無(wú)法實(shí)施自殺行為,為抗抑郁劑起效爭(zhēng)取時(shí)間。而常見(jiàn)的是家人高估了自己的干預(yù)能力,有時(shí)候?qū)Ψ菍?zhuān)業(yè)力量的盲目自信,換回的只能是一場(chǎng)悲劇。
誤區(qū)之四是“在生命面前談原則”。甘照宇說(shuō):“以自殺威脅的方式來(lái)跟別人討價(jià)還價(jià),當(dāng)這樣的談判不幸發(fā)生時(shí),作為談判的一方,切忌以‘原則不可讓步’作為談判底線,對(duì)談判另一方提出的條件一口拒絕,哪怕條件是多么不合情理。正確的做法是,想方設(shè)法穩(wěn)定對(duì)方的情緒,即使無(wú)法全部滿足對(duì)方的要求,至少也要讓對(duì)方看到希望。如果實(shí)在沒(méi)辦法,可暫時(shí)答應(yīng)要求,因?yàn)檫@樣的協(xié)議在法律上是無(wú)效的,待危險(xiǎn)解除后,再尋求解決辦法。很多時(shí)候,自殺威脅者往往是想以極端方式來(lái)引起社會(huì)的關(guān)注,并不是真的想死。因此,此類(lèi)危機(jī)的干預(yù)者需弄清對(duì)方的真正意圖,方可在談判時(shí)游刃有余。”
甘照宇說(shuō):“自殺干預(yù)的措施很多,無(wú)論何種形式,何種手段,都應(yīng)以救人以及助人自救為最終目的。如果偏離了這樣的終極目的,那就得檢討這樣的干預(yù)措施是不是及時(shí)得當(dāng),是不是可持續(xù)的。”
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