局部表現(xiàn)肛周與會(huì)陰部奇癢，以夜間為甚，常影響睡眠;腹部隱痛、食欲不振、惡心、腹脹、肛門脹墜感;兒童可有煩躁不安、失眠、夜驚、驚厥或癔病發(fā)作�？沙霈F(xiàn)蟯蟲性闌尾炎、陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、膀胱炎、皮膚損害、前列腺炎、結(jié)腸炎等異位損害表現(xiàn)�；純喝胨�1～3小時(shí)后在肛門皺襞、會(huì)陰等處可找到乳白色小線蟲。清晨未大便前蟯蟲卵檢出率高。

主要治療方法為驅(qū)蟲治療。并發(fā)蟯蟲性闌尾炎者，在進(jìn)行驅(qū)蟲治療同時(shí)，宜及早手術(shù)治療。泌尿生殖系統(tǒng)、盆腔、腹腔感染，使用上述驅(qū)蟲藥物。繼發(fā)細(xì)菌感染者，應(yīng)聯(lián)合使用抗生素。

辨證論治

蟯蟲病為較古老的寄生蟲病之一。中醫(yī)學(xué)對(duì)本病認(rèn)識(shí)較早，如漢司馬遷《史記》：“病蟯得之于寒濕”。隋巢氏著《諸病源候論》，專列“蟯蟲候”篇，謂“蟯蟲猶是九蟲內(nèi)之一蟲也，形甚小，如今之蝸蟲狀”。在《三蟲候》又指出它的形態(tài)：“蟯蟲至細(xì)微，形如菜蟲也，居腸間”，而后各家著作中均有蟯蟲的論述。

1.脾虛濕阻

癥狀：腹痛，腹瀉，食納差，身體消瘦，四肢乏力，肛門發(fā)癢，夜間尤甚。

治法：健脾祛濕，驅(qū)蟲止癢。

方藥：六君子湯與布袋丸加減：焦術(shù)、法夏、炙甘草各9克，茯神18克，黨參、使君子、生百部、榧子、蕪荑各15克，雷丸、陳皮各10克。

2.肝膽濕熱

癥狀：腹痛，小腹不適，肛門癢甚，夜間尤重，煩躁，情緒激動(dòng)，夜驚失眠，口苦，小便黃。

治法：疏肝利膽，清熱祛濕。

方藥：龍膽瀉肝湯與追蟲丸加減：柴胡、龍膽草、當(dāng)歸、梔子、黃芩各9克，車前子、木通、生百部、檳榔、鶴虱各15克，蛇床子10克，陳皮、榧子各12克。

3.氣血虧虛

癥狀：蟯蟲病經(jīng)治療后，面色萎黃，氣短乏力，食納差，精神不振，頭昏目眩，心慌，肛門夜間微癢，失眠。舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

治法：補(bǔ)益氣血，清除余蟲。

方藥：人參養(yǎng)榮丸與追蟲丸加減：黨參、茯神、焦術(shù)、當(dāng)歸、熟地;川芎、陳皮各9克，炙甘草、木香、砂仁各8克，生百部、檳榔各15克，炒杭白芍、炒二芽、烏梅各12克。