治近年來，60歲以上的老年急性闌尾炎患者呈增長趨勢，占老年人急腹癥的首位。由于老年人急性闌尾炎病理、生理變化復雜，其癥狀不典型、并發(fā)癥較多、發(fā)病急、病情危重，因此病死率較高，應給予高度重視。

由于老年人反應能力較差，癥狀又常與病理改變不一致，主訴的腹痛不甚劇烈，有時腹痛癥狀也不典型，僅有腹脹、惡心等癥狀，有少數(shù)病例反應為其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，鑒別診斷困難，容易誤診。專家建議，對有發(fā)熱、右下腹壓痛和急性神經(jīng)系統(tǒng)體征的老年患者不要忽略患急性闌尾炎的可能性。另外，老年人對疼痛不敏感，體征也不典型，闌尾炎發(fā)展速度快，容易穿孔。因此，誤診和延誤手術是導致老年人闌尾穿孔率及病死率高的一個重要因素。

為避免老年性闌尾炎誤診，患者應詳細向醫(yī)生描述病史，同時進行全面體檢，參照血常規(guī)、尿常規(guī)、X線檢查及影像學輔助檢查等加以綜合分析，力求在短時間內(nèi)做出正確判斷。對診斷明確的急性闌尾炎，應當在積極治療合并癥及減少并發(fā)癥的前提下，及早手術切除。

吳葉青