本病系由痢疾桿菌所引起的急性腸道傳染病。急性細(xì)菌性痢疾(下簡稱急性菌痢) 的臨床表現(xiàn)為：起病急，腹痛，腹瀉與墜脹，每日大便數(shù)次至10余次，混有黏液、膿、血，可伴發(fā)熱，左下腹壓痛及惡心嘔吐，食欲不振等。其中，中毒型菌痢，發(fā)病更為急驟，多見于2～7歲兒童，可迅速出現(xiàn)高熱、嗜睡、驚厥、昏迷與呼吸循環(huán)衰竭，須及早救治。

針灸治療本病，現(xiàn)代較早的報(bào)道見于五十年代初，至五十年代末，已應(yīng)用針灸、電針、穴位注射等多種方法治療，并進(jìn)行較大樣本的觀察。特別值得一提的是，當(dāng)時(shí)還創(chuàng)制了一種穴區(qū)刮療法搶救中毒型菌痢，在降熱、止痙、恢復(fù)呼吸循環(huán)衰竭等方面，取得了較好的效果。

八十年代以來，大量臨床資料證實(shí)，針灸對本病確有顯著的效果，有人曾統(tǒng)計(jì)2199例，治愈率竟達(dá)92.5%[3]。通過對照觀察，發(fā)現(xiàn)用針灸治療急性菌痢，其臨床癥狀消失時(shí)間及大便細(xì)菌轉(zhuǎn)陰率均優(yōu)于西藥組[4]。在不同菌型感染的痢疾中，以福氏菌型痢疾針灸療效最好。

關(guān)于針灸治療急性菌痢的機(jī)理，也做了很多工作。盡管目前還沒有完全弄清，但不同實(shí)驗(yàn)研究已經(jīng)表明：針灸可增強(qiáng)患者的免疫能力，以體液免疫功能 (包括特異性和非特異性)增強(qiáng)最為明顯[4];還能抑制菌痢患者亢進(jìn)的腸蠕動(dòng)，并有擴(kuò)張腸血管、增加腸血流量的作用 ;最近，有人通過21項(xiàng)客觀指標(biāo)的分析，證實(shí)針灸治療急性菌痢具有抗炎，滅菌，防毒，解毒，增加機(jī)體免疫功能，糾正生理功能紊亂和物質(zhì)代謝障礙的作用。

目前常用的治療方法有體針、刺血拔罐、穴位注射、耳針、艾灸及頭針等。

【治療】

體針

(一)取穴

主穴：天樞、上巨虛、足三里。

配穴：高熱加大椎、曲池;嘔吐加內(nèi)關(guān)、中脘;里急后重加關(guān)元、長強(qiáng);抽風(fēng)驚厥酌選水溝、十宣、印堂;呼吸衰竭酌選素髎、內(nèi)關(guān)、涌泉、大沖;循環(huán)衰竭酌選百會(huì)、水溝、十宣、素髎。

(二)治法

主穴每次取2 穴，其中上巨虛與足三里可交替輪用。配穴據(jù)癥情選用。

普通型治法：以瀉法為主。針刺略深，得氣后，緊提慢按結(jié)合捻轉(zhuǎn)反復(fù)運(yùn)針，刺激強(qiáng)度可適當(dāng)增大。留針30～60分鐘，留針期間宜多次運(yùn)針，增強(qiáng)針感。重癥每8小時(shí)針1次，輕中癥可日針1～2次，癥狀緩解改為每日1次，直到痊愈。本病針刺恢復(fù)較快，不須計(jì)療程。下同。

中毒型治法：除用上法外，應(yīng)抓住退熱、止痙兩要點(diǎn)。退熱，大椎、曲池均以三棱針點(diǎn)刺出血，一般病初起用大椎，熱久者加曲池;止痙，亦宜剌血。

(三)療效評價(jià)

急性菌痢針灸治療治愈標(biāo)準(zhǔn)：(1)臨床自覺癥狀完全消失，大便成形;(2)大便鏡檢三次陰性;(3)細(xì)菌培養(yǎng)陰性。

針刺治療本病，治愈率在90%～100%。

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