慎用抗生素 多服中藥提高免疫
如今小病進(jìn)藥店,大病進(jìn)醫(yī)院成為人們求醫(yī)問藥的基本趨勢。在給人們帶來方便的同時,尚有很多不足之處,表現(xiàn)出很多弊端,特別是抗菌素藥類藥物的亂用,使抗菌素失去其應(yīng)有的作用。在人們心目中很多人把抗菌素當(dāng)作“萬靈藥”,不管什么病抗菌素類藥物開路,不管什么病先輸液,一步不行,二步,三步……,一種抗菌素不行再加一種,甚至幾種抗菌素聯(lián)合上陣。本來一些上呼吸道感染,或者是感冒等一般不太重的病人,或本來可以自愈或通過對癥用藥而達(dá)到治愈,也要用抗菌素,好像離了抗菌素就治不了病。甚至有些患者點(diǎn)名要某某藥,這樣濫用抗菌素的結(jié)果,不僅浪費(fèi)了藥品,更增加了耐藥菌形成的機(jī)會,給自身留下了難以彌補(bǔ)的后患。
隨著抗菌素類的藥物增多和廣泛的運(yùn)用,許多病原菌逐漸對抗菌素類藥物產(chǎn)生了抵抗力及耐藥性,一些抗菌藥的用量不斷地加大,或聯(lián)合用藥的增多,而療效卻逐漸降低,難怪在臨床上有些患感染性疾病的患者,或一個普通感冒患者。雖然用抗菌素治療,病情卻不見好轉(zhuǎn),很多患者因此抱怨醫(yī)者無術(shù),甚至說你用的是假藥……。而很少有人認(rèn)識到這種情況往往很可能是經(jīng)常亂用抗菌素導(dǎo)致的結(jié)果,是耐藥感染造成的,而耐藥菌對抗菌藥物常有交叉耐藥性,即對一種抗菌藥耐藥,也對多種抗菌藥耐藥,因此在治療這種耐藥菌所引起的感染時采用的抗菌素,可能都無效。
如青霉素從1944年問世時,耐青霉素的葡萄球菌極少,當(dāng)時為人類的健康做出了不朽的貢獻(xiàn),其輝煌的歷史不可磨滅。如今青霉素的用量由當(dāng)初的20萬用量到現(xiàn)在的上千萬,也不及往日的療效。雖然青霉素家族寵大,多次更新?lián)Q代,推陳出新,但也難現(xiàn)昔日風(fēng)采。
據(jù)報道:上世紀(jì)40年代,1個患者1天使用1萬青霉素,連續(xù)4天就足以對付最嚴(yán)重的鏈球菌感染,而到了1992年,單個患者治療鏈球菌感染得每天用2400萬單位青霉素,而且仍然不能保證將細(xì)菌全部殺死。近日中國藥學(xué)會抗生素專業(yè)委員會公布的一項(xiàng)為期兩年的調(diào)查顯示,盡管2002-2003年全國細(xì)菌耐藥率沒有明顯變化,但金黃色葡萄球菌、陰溝腸桿菌和銅綠假單胞菌對抗茵藥的耐藥性已達(dá)到相當(dāng)高的水平。腸桿菌屬、不動桿菌屬對三代頭孢的耐藥率也不容樂觀,有資料表明葡萄球菌對青霉素的耐藥超過90%,陰溝腸桿菌對頭孢唑啉的耐藥率達(dá)100%,常見病原菌對環(huán)丙沙星的耐藥率達(dá)50%左右。如筆者治療一例3歲腹瀉患兒,腹瀉4個月,日20余次,曾打針輸液,幾經(jīng)住院,抗菌素應(yīng)用種類繁多,但不能收效,后一醫(yī)院做藥敏試驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)對多種抗菌素耐藥,只是對環(huán)丙沙星、慶大霉素敏感,但用后仍不見效,后筆者按脾腎陽虛論治1周獲效。難怪有些學(xué)者認(rèn)為,由于抗菌素的亂用,使茵群失調(diào),耐藥量增大。縮短了藥物的壽命,最終導(dǎo)致人們面對疾病,無藥可醫(yī),束手無策,的確不是危言聳聽。
由于在基層,患者都普通存在亂用抗菌素現(xiàn)象。往往認(rèn)為越?jīng)]有用過的抗菌藥越好,越新的藥越好,甚至越貴的藥越好。雖然國家已限令憑處方購買抗菌素,為避免亂用抗菌素有了一個良好的開端,但是如何監(jiān)督執(zhí)行難度很大,有些藥店依然什么抗菌素都能買到,因而如何提高全民的科學(xué)用藥知識為治本之道,但還任重而道遠(yuǎn),需醫(yī)者患者社會共同參與,首先應(yīng)該自己堅持一個用藥原則,就是能吃藥就不打針,能打針就不輸液;能一種藥物辦事就不用兩種以上的藥,能用中藥就不用西藥,給機(jī)體一個自身免疫的機(jī)會,你說對嗎?
隨著抗菌素類的藥物增多和廣泛的運(yùn)用,許多病原菌逐漸對抗菌素類藥物產(chǎn)生了抵抗力及耐藥性,一些抗菌藥的用量不斷地加大,或聯(lián)合用藥的增多,而療效卻逐漸降低,難怪在臨床上有些患感染性疾病的患者,或一個普通感冒患者。雖然用抗菌素治療,病情卻不見好轉(zhuǎn),很多患者因此抱怨醫(yī)者無術(shù),甚至說你用的是假藥……。而很少有人認(rèn)識到這種情況往往很可能是經(jīng)常亂用抗菌素導(dǎo)致的結(jié)果,是耐藥感染造成的,而耐藥菌對抗菌藥物常有交叉耐藥性,即對一種抗菌藥耐藥,也對多種抗菌藥耐藥,因此在治療這種耐藥菌所引起的感染時采用的抗菌素,可能都無效。
如青霉素從1944年問世時,耐青霉素的葡萄球菌極少,當(dāng)時為人類的健康做出了不朽的貢獻(xiàn),其輝煌的歷史不可磨滅。如今青霉素的用量由當(dāng)初的20萬用量到現(xiàn)在的上千萬,也不及往日的療效。雖然青霉素家族寵大,多次更新?lián)Q代,推陳出新,但也難現(xiàn)昔日風(fēng)采。
據(jù)報道:上世紀(jì)40年代,1個患者1天使用1萬青霉素,連續(xù)4天就足以對付最嚴(yán)重的鏈球菌感染,而到了1992年,單個患者治療鏈球菌感染得每天用2400萬單位青霉素,而且仍然不能保證將細(xì)菌全部殺死。近日中國藥學(xué)會抗生素專業(yè)委員會公布的一項(xiàng)為期兩年的調(diào)查顯示,盡管2002-2003年全國細(xì)菌耐藥率沒有明顯變化,但金黃色葡萄球菌、陰溝腸桿菌和銅綠假單胞菌對抗茵藥的耐藥性已達(dá)到相當(dāng)高的水平。腸桿菌屬、不動桿菌屬對三代頭孢的耐藥率也不容樂觀,有資料表明葡萄球菌對青霉素的耐藥超過90%,陰溝腸桿菌對頭孢唑啉的耐藥率達(dá)100%,常見病原菌對環(huán)丙沙星的耐藥率達(dá)50%左右。如筆者治療一例3歲腹瀉患兒,腹瀉4個月,日20余次,曾打針輸液,幾經(jīng)住院,抗菌素應(yīng)用種類繁多,但不能收效,后一醫(yī)院做藥敏試驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)對多種抗菌素耐藥,只是對環(huán)丙沙星、慶大霉素敏感,但用后仍不見效,后筆者按脾腎陽虛論治1周獲效。難怪有些學(xué)者認(rèn)為,由于抗菌素的亂用,使茵群失調(diào),耐藥量增大。縮短了藥物的壽命,最終導(dǎo)致人們面對疾病,無藥可醫(yī),束手無策,的確不是危言聳聽。
由于在基層,患者都普通存在亂用抗菌素現(xiàn)象。往往認(rèn)為越?jīng)]有用過的抗菌藥越好,越新的藥越好,甚至越貴的藥越好。雖然國家已限令憑處方購買抗菌素,為避免亂用抗菌素有了一個良好的開端,但是如何監(jiān)督執(zhí)行難度很大,有些藥店依然什么抗菌素都能買到,因而如何提高全民的科學(xué)用藥知識為治本之道,但還任重而道遠(yuǎn),需醫(yī)者患者社會共同參與,首先應(yīng)該自己堅持一個用藥原則,就是能吃藥就不打針,能打針就不輸液;能一種藥物辦事就不用兩種以上的藥,能用中藥就不用西藥,給機(jī)體一個自身免疫的機(jī)會,你說對嗎?
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