中藥的加工炮制是否得當(dāng)不僅關(guān)系到藥物療效，而且有些具有毒性和烈性的中藥需要經(jīng)過(guò)合理的加工炮制，才能降低或消除毒性;如果炮制不當(dāng)，則易引起中度，如烏頭類(lèi)藥物煎煮時(shí)間過(guò)短，毒性成分不能有效地破壞，用之易引起中毒。

中藥不良反應(yīng)產(chǎn)生的原因

　　用藥過(guò)量或長(zhǎng)期用藥

　　含有有毒物質(zhì)(如烏頭類(lèi)、馬錢(qián)子、雷公藤、杏仁、桃仁、蟾酥、蜈蚣、全蝎、朱砂、雄黃等)的中成藥常因用量過(guò)大或持續(xù)用藥過(guò)久造成中毒。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在中成藥毒副反應(yīng)的病例中，由于超量用藥引起中毒的約占85%以上，中毒死亡病例中約75%系超量所致。長(zhǎng)期用藥，由于藥物在體內(nèi)蓄積，造成慢性中毒，如含雷公藤制劑長(zhǎng)期服用可致再生障礙貧血，久服含朱砂制劑及紅升丹長(zhǎng)期外用可導(dǎo)致汞中毒，長(zhǎng)期服用含雄黃的中成藥可導(dǎo)致砷中毒。

　　個(gè)別藥物長(zhǎng)期服用還可引起依賴(lài)性。據(jù)報(bào)道，有人因慢性扁桃體炎口服牛黃解毒片(每日4片)，連續(xù)服藥1年后停藥時(shí)，咽痛加重，咽、鼻竇起皰疹，全身不適，興奮失眠，食欲降低，上腹燒灼感，大便秘結(jié)。再服牛黃解毒片后,上述癥狀迅速緩解，至今已連服30年，其中多次試圖停藥，均因出現(xiàn)上述癥狀而被迫服藥。

　　炮制不當(dāng)及制劑質(zhì)量問(wèn)題

　　朱砂需要不斷加水研磨，才能得到紅色正品的細(xì)粉，而采用機(jī)械化，使用球磨機(jī)研磨后，所得細(xì)粉發(fā)黑，說(shuō)明有游離汞產(chǎn)生，屬生產(chǎn)工藝不當(dāng)，故有中毒反應(yīng)的報(bào)道，如蜂蜜中含有雷公藤、博落回(三錢(qián)三)等，由于制劑工藝不合理或藥物不純，使用蜂蜜會(huì)引起中毒。曾有報(bào)道某廠生產(chǎn)的當(dāng)歸注射液穴位注射，致100例患者出現(xiàn)局部疼痛紅腫和寒戰(zhàn)等異常反應(yīng)，更換該廠生產(chǎn)的另一批號(hào)的同一產(chǎn)品，未再發(fā)生類(lèi)似現(xiàn)象，顯然與該批號(hào)藥物的質(zhì)量有關(guān)。