便秘是一種常見(jiàn)病，隨著社會(huì)人口老齡化的趨勢(shì)，便秘已成為影響人們生活質(zhì)量的重要病癥。慢傳輸型便秘是由于結(jié)腸傳輸減弱，腸內(nèi)容物通過(guò)緩慢而致的便秘。據(jù)統(tǒng)計(jì)，此型便秘約占便秘的16%~45%,多見(jiàn)于老年人和女性患者，其病因不清，癥狀頑固，治療困難。主要特征是大便次數(shù)減少，便意消失，大便排出困難，患者多有長(zhǎng)期服用瀉劑史。目前多用藥物對(duì)癥治療，并有依賴(lài)性。我們于2003~2006年對(duì)68例慢傳輸型便秘病人進(jìn)行了臨床研究,，采用中藥外敷臍部治療，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

 我們隨機(jī)選取了68例慢傳輸型便秘病人，其中，主要依賴(lài)瀉藥排便57例，瀉藥于灌腸交替使用的5例。全部患者均行結(jié)腸鏡或鋇劑灌腸等檢查，排除腸道器質(zhì)性阻塞病變或?qū)е卤忝氐钠渌�器質(zhì)性損害。

 結(jié)腸傳輸試驗(yàn)具體操作方法為：受檢查前三天停用瀉藥和刺激性食物，檢查當(dāng)日上午9時(shí)頓服標(biāo)記物10個(gè)，分別于24、48、72小時(shí)各拍腹部平片1張，檢查期間飲食習(xí)慣及生活習(xí)慣不更改。進(jìn)行排糞造影檢查。

 治療采用中藥外敷臍部，藥物為大黃、厚樸、枳實(shí)各10g，共研細(xì)末，每次適量放于患者肚臍眼處，以紗布?jí)K蓋之，四周用膠布粘住，每日一次。15日一療程。治療后每天記錄排便時(shí)間即排便量，隨訪3個(gè)月。

 經(jīng)過(guò)治療后，痊愈46例，顯效8例，有效3例，無(wú)效11例。其中5例因?yàn)槟z布過(guò)敏未能堅(jiān)持。

 慢傳輸型便秘的病因目前尚不完全清楚，大致與飲食習(xí)慣、排便習(xí)慣、濫用瀉劑、環(huán)境、妊娠、老年、精神或心理障礙、內(nèi)分泌異常及代謝性疾病等。正常人的結(jié)腸向前運(yùn)動(dòng)速度約為5cm/小時(shí),進(jìn)餐后4~5小時(shí)可進(jìn)入盲腸，24小時(shí)后排出。正常人的結(jié)腸傳輸時(shí)間小于72小時(shí)，慢傳輸型便秘病人的結(jié)腸傳輸時(shí)間將大于72小時(shí)。這類(lèi)病人往往72小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有便意或未能排便。促進(jìn)腸蠕動(dòng)是治療慢傳輸型便秘的關(guān)鍵。本方法采用藥物為小承氣湯，實(shí)驗(yàn)研究提示，小承氣湯不但有增加胃腸道蠕動(dòng)、增加胃腸道容積的作用，還有改善血循環(huán)及降低毛細(xì)血管通透性的作用。而肚臍處皮膚較薄，有利于藥物的吸收，直接作用于結(jié)腸，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，不通過(guò)口服減少有效成分的損失，提高了藥物的療效。

 臨床結(jié)果顯示，該方法治療慢傳輸型便秘是一種簡(jiǎn)便易行、效果可靠、價(jià)格低廉的治療方法，便于基層推廣使用。