辨證論治是中醫(yī)學(xué)的特色，是一種宏觀的綜合治療模式。辨證論治首載于《內(nèi)經(jīng)》，成形于張仲景。

 中醫(yī)不斷地與時(shí)俱進(jìn)，這是優(yōu)良傳統(tǒng)。張仲景時(shí)，傷寒流行，他發(fā)明了六經(jīng)辨證理論。對(duì)風(fēng)寒表證以辛溫解表法為主，出現(xiàn)了一批名方，如麻黃湯、桂枝湯，到現(xiàn)在還在應(yīng)用。清代溫病流行，吳塘等人發(fā)明了三焦與衛(wèi)氣營(yíng)血辨證理論。對(duì)風(fēng)熱表證以辛涼解表法為主，也出現(xiàn)了一批名方，如銀翹散、桑菊飲、白虎湯、清瘟敗毒飲等，到今天也還在應(yīng)用。

 對(duì)內(nèi)傷雜病，張仲景首創(chuàng)臟腑經(jīng)絡(luò)辨證，綜合調(diào)控臟腑平衡，后世沿此治療模式繼續(xù)發(fā)展完善，有效地治療了諸多疾病。創(chuàng)制了不少傳世名方，如六味地黃湯、十全大補(bǔ)湯、大活絡(luò)丹、小活絡(luò)丹、六神丸、再造丸、云南白藥等，至今還有很好的療效。

 中醫(yī)的生命力是確有療效，但解釋不清其機(jī)制。近數(shù)十年，中醫(yī)學(xué)沒(méi)有重大突破，其發(fā)展遇到了“瓶頸”，西醫(yī)在競(jìng)爭(zhēng)中處于優(yōu)勢(shì)。我們要面對(duì)現(xiàn)實(shí)，敢于在理論上有突破，才能發(fā)展中醫(yī)。

 中醫(yī)應(yīng)有迫切的危機(jī)感、壓力感、使命感。應(yīng)認(rèn)識(shí)到辨證論治不是萬(wàn)能的，是有局限性的，不能囿于成見(jiàn)，固步自封。筆者認(rèn)為，今日中醫(yī)要與時(shí)俱進(jìn)，實(shí)現(xiàn)跨越式的發(fā)展，就要突破辨證論治的框架，同時(shí)實(shí)施辨病論治。辨病論治即依據(jù)西醫(yī)的“病”，應(yīng)用中醫(yī)藥方法治療。如果療效好，就用辨證論治。對(duì)一些療效不好的疾病，可以在辨證論治的同時(shí)加上辨病論治，雙辨的理論框架將會(huì)使中醫(yī)學(xué)的理論和療效產(chǎn)生重大的躍升。

 以癌癥治療為例，媒體報(bào)導(dǎo)惡性腫瘤已成我國(guó)居民首要死因，2006年與2005年相比，惡性腫瘤死亡率上升18.6個(gè)百分點(diǎn)。59種惡性腫瘤發(fā)病率20年后將升高50%。因此在中醫(yī)藥上尋找突破點(diǎn)是眾望所歸。可是傳統(tǒng)的辨證論治方法不外清熱解毒、扶正固本、軟堅(jiān)散結(jié)、活血化瘀、化痰祛濕、健脾補(bǔ)腎等等。雖然有不少個(gè)案報(bào)導(dǎo)，但是整體上對(duì)惡性腫瘤的治療，對(duì)手術(shù)、放化療等西醫(yī)主導(dǎo)方法，只能是一種補(bǔ)充。而中醫(yī)對(duì)惡性腫瘤的病名描述，如：噎嗝、反胃、肝積、乳巖等，實(shí)際上是一種癥狀的描述，不能暴露疾病的實(shí)質(zhì)。西醫(yī)的病名如食管癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、骨肉瘤、小細(xì)胞癌等更能準(zhǔn)確地反映疾病的本質(zhì)。中醫(yī)治療惡性腫瘤除辨證論治外，更應(yīng)根據(jù)西醫(yī)的診斷，給予辨病論治。如食管癌95%以上是鱗癌，應(yīng)給以抗鱗癌的中藥，胃癌大部分是腺癌，應(yīng)給以抗腺癌的中藥。再如扶正藥中大部分提高機(jī)體免疫力，像人參、黃芪、靈芝等均是，但山萸肉就降低免疫力，對(duì)腫瘤病人不利。這些知識(shí)中醫(yī)師應(yīng)逐漸認(rèn)知，與辨證論治密切結(jié)合，將會(huì)使中醫(yī)治療惡性腫瘤的療效出現(xiàn)一個(gè)新局面。