專家釋疑:骨折治療后更要注意適當鍛煉
前不久我股骨骨折,經(jīng)治療后有人建議我多進行些功能鍛煉。但我卻害怕運動影響恢復,因為我也聽另一些人說骨折治療后傷處要少動,最好是一動也不動。請問誰的意見正確呢?
浙江金華市讀者:辛 楊
本期答疑專家:廣西南寧市人民醫(yī)院主任醫(yī)師 李艷鳴
因為害怕運動影響恢復,認為骨折治療后傷處要少動,這種觀念其實是不科學的。骨折治療后,不但要動,而且要多動。用專業(yè)術(shù)語來說,就是要進行功能鍛煉。
骨折治療有三大過程:復位、固定和功能鍛煉。其中最重要的就是功能鍛煉。接觸過骨科治療的人很多都知道“三分治療,七分鍛煉”這句話,可見功能鍛煉對于骨科病人是多么重要。
骨折治療的最終目的就是使受傷部位最大可能地、盡快地恢復正常功能。對于恢復功能這個最終目的來說,無論整復固定還是手術(shù)治療,都只是完成了初步的治療工作。要想使患者盡快地恢復正常,就必須在醫(yī)務人員指導下,進行多種形式的功能鍛煉,除此之外別無他法。
功能鍛煉的好處,首先就是促進消腫,防止關(guān)節(jié)粘連和僵硬。骨折后,骨折處的軟組織一般都有不同程度的出血和水腫,傷肢會出現(xiàn)腫塊。腫塊如果不及時消除,就會導致相應軟組織粘連,甚至變硬。這種粘連還會發(fā)生在肌肉與肌腱內(nèi)、肌腱與滑膜間以及關(guān)節(jié)內(nèi),從而影響肌肉收縮的功能。所以骨折后有很多人都會覺得骨折周圍的關(guān)節(jié)活動得不如以前,有的甚至腫脹出現(xiàn)畸形。而通過功能鍛煉就可以避免這種情況的發(fā)生。
其次是促進骨折愈合。通過功能鍛煉,傷肢肌肉進行反復舒縮活動,可使骨折縱向擠壓力加強,骨折縫隙變小,骨折部更為穩(wěn)定,可以改善骨折部的營養(yǎng),促進骨折的愈合。功能練習還可以矯正微小的骨折錯位,也有利于骨折的愈合。
三是能預防血栓形成。長期臥床的骨折病人,肌肉由于沒有舒縮運動,血循環(huán)會變慢,血液在受損的血管內(nèi)緩慢流動時易形成血栓。小的血栓可自行溶解,如果血栓較大,從血管壁脫落下來,隨血液進入全身循環(huán),可導致心、腦、肺等重要器官梗塞,甚至引起猝死。而通過功能鍛煉,可以使傷處周圍血管壁的彈性增強,使血液循環(huán)通暢,預防血栓形成。
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