新浪健康獨(dú)家對(duì)話(huà)燒傷專(zhuān)家柴家科談燒傷急救
最近接連出現(xiàn)的娛樂(lè)明星Selina和俞灝明爆炸燒傷、宜黃燒傷等事件,重新讓公眾意識(shí)到學(xué)習(xí)一些火災(zāi)、燒傷急救知識(shí)的重要性。如何才能在突發(fā)的火情中成功自保,減少燒傷導(dǎo)致的傷害,如何才能對(duì)身邊的燒傷者科學(xué)施以援手,新浪健康特邀全軍燒傷整形專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員、解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院(原304醫(yī)院)燒傷整形科主任柴家科教授(宜黃燒傷者主治醫(yī)生)為網(wǎng)友指點(diǎn)迷津。
突遇火災(zāi)切莫奔跑呼喊
我們常常遺憾地看到,在面對(duì)著突然襲來(lái)的爆炸、火災(zāi),人們往往因?yàn)轶@慌而手足無(wú)措、或者做出很多不利于逃生、不利于健康的舉動(dòng)。據(jù)柴家科主任介紹,在“成都公交車(chē)爆炸燃燒事件”當(dāng)中,很多乘客都因?yàn)轶@慌呼叫而吸入了很多煙霧、化學(xué)物質(zhì),導(dǎo)致了“吸入性損傷”。在柴家科主任看來(lái),火災(zāi)爆炸現(xiàn)場(chǎng)絕對(duì)不能奔跑呼叫,應(yīng)用濕毛巾捂在嘴、鼻上,避免呼吸道燒傷;因?yàn)榛鹧婧陀卸練怏w均往上走,所以這時(shí)候應(yīng)該盡量伏低身子,努力靠近空氣流通的門(mén)窗處;如果是在居室當(dāng)中,應(yīng)該盡快跑到室外,脫離火源,及時(shí)打滾壓滅身上的明火;如無(wú)法逃出,應(yīng)使用大衣、棉被等用水澆濕后披在身上保護(hù)自己,爬在門(mén)窗處等待救援。
燒傷急救謹(jǐn)記五字秘訣
由于急救知識(shí)在我國(guó)普及率不高,很多人在面對(duì)身邊的人被燒傷、被燙傷的時(shí)候都顯得束手無(wú)策。在最近“娛樂(lè)明星Selina和俞灝明爆炸燒傷”事件中,當(dāng)時(shí)工作人員也手足無(wú)措,驚醒之后才忙著給傷者澆水。柴家科主任提醒市民,在親友遭遇燒傷的時(shí)候,謹(jǐn)記“沖、脫、泡、包、送”的五字秘訣。沖,就是用清水沖洗燒傷創(chuàng)面;脫,就是邊沖邊用輕柔的動(dòng)作脫掉燒傷者的外衣,如果衣服粘住皮肉,不能強(qiáng)扯可以用剪刀絞開(kāi);泡,就是用15-20度的冷水浸泡創(chuàng)面;包,就是用比較干凈的布單、衣物包扎傷處;送,就是盡快送到具有救治燒傷經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院治療。
但柴家科主任也特別提醒,如果燒傷創(chuàng)面特別大、特別深,就不宜再用冷水沖洗了,尤其是在寒冷的季節(jié),以免加重傷情。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候傷者特別虛弱,生理功能受到嚴(yán)重干擾,機(jī)體抵抗力下降,不宜再雪上加霜,加重全身不良反應(yīng),應(yīng)該立即送醫(yī)搶救。
避免給燒傷者帶來(lái)“二次傷害”
不科學(xué)的急救方法會(huì)加重了燒傷者后期治療難度。在許多燒傷等事件中,由于急救中的一些不恰當(dāng)?shù)淖龇ǎo燒傷者帶來(lái)了一些“二次損傷”。柴家科主任提醒,在燒傷早期救治中,千萬(wàn)不能用醬油、牙膏、紅汞、紫藥水作為止血或者療傷“藥物”,這種做法可能會(huì)影響到醫(yī)生對(duì)于燒傷深度的觀察和判斷,也會(huì)增加創(chuàng)面感染的機(jī)會(huì),而感染正是燒傷者面臨的大敵之一。同時(shí),要注意觀察燒傷者是否合并有摔傷、外傷等其他傷害,以避免在救助過(guò)程中加重傷情。
對(duì)話(huà)專(zhuān)家
新浪健康:在火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)面對(duì)一個(gè)深度燒傷者的時(shí)候,您會(huì)怎么做?
柴家科:立刻檢查其有沒(méi)有危及生命的并發(fā)癥,比如發(fā)現(xiàn)窒息就立刻進(jìn)行氣管切開(kāi),開(kāi)通氣道,保持呼吸暢通;比如發(fā)現(xiàn)有呼吸心跳驟停,就立刻進(jìn)行人工呼吸、心臟按壓、心肺復(fù)蘇;有嚴(yán)重外傷,就壓迫止血?傊,不能讓這些復(fù)合傷危及患者生命;與此同時(shí)要立刻進(jìn)行輸液,因?yàn)闊齻谋举|(zhì)是機(jī)體有效的血循環(huán)量減少,導(dǎo)致組織氧的供給減少、酸中毒等代謝紊亂,立刻輸液可以有效恢復(fù)氧供,使一些異常的體征恢復(fù)到生理水平;在輸液的過(guò)程中要盡快送到有條件治療的醫(yī)院去,絕不要耽誤治療。我的原則是“就地?fù)尵、馬上轉(zhuǎn)運(yùn)”。
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